家庭血圧の正しい測り方と測定時間

測定前に5分間静かに座り、上腕を露出して心臓の高さで支えます。測定中は動かず、話さないでください。米国心臓協会は、1分間隔で2回測り、両方を記録するよう勧めています。測定時刻と日数は、主治医または居住地域の指針を優先してください。

どの血圧計を選ぶか

腕に合うカフを備えた検証済みの自動上腕式血圧計を使います。米国心臓協会はこのタイプを推奨し、測定値の信頼性が低いとして手首式と指式を勧めていません。

上腕周囲を測り、カフの対応範囲を確認します。英国NICE NG136も本人の腕に合うカフを求めています。英国の診療手順は他国にはそのまま当てはまりませんが、カフを腕に合わせることは測定の基本です。

測定前30分は喫煙、カフェイン飲料、運動を避け、排尿を済ませます。その後、話したりスマートフォンを使ったりせず、少なくとも5分間静かに座ります。これは米国心臓協会の家庭血圧測定の案内に基づく準備です。

静かに座り、腕を伸ばして支えます。NICE NG136はこの姿勢を示しています。米国心臓協会は、平らな面に腕を置き、心臓の高さに保つよう付け加えています。カフは衣服の上ではなく、露出した上腕に巻きます。

通常はどちらの腕でも測れます。米国心臓協会は、左右で大きな差がないことが多いと説明しています。

英国成人の高血圧評価では、NICE NG136に従い、最初に両腕で測定します。差が 15 mmHgを超える 場合は両腕をもう一度測り、それでも15 mmHgを超えるなら、その後は高い方の腕を使います。これは英国の手順なので、地域の医療者から別の指示があれば従ってください。

一般的な測定スケジュールは、毎日ほぼ同じ時刻の朝と夜です。ESC 2024の家庭測定手順もこの2つの時間帯を使います。各回で1分間隔に2回測り、両方を記録します。

主治医から予定を指定された場合は、それを優先します。目的や国によって測定時刻と日数が異なるため、予定がなければ地域の案内を確認してください。

日数は採用する手順によって異なります。ESC 2024では 3日から7日、朝夕に2回ずつ測り、その期間の全測定値を平均します。

英国成人が高血圧の確認に家庭血圧を使う場合、NICE NG136は 少なくとも4日、できれば7日 測り、平均を出す前に初日の全測定値を除きます。NICE方式で平均血圧計算を使うときは、初日を入力から外してください。

収縮期血圧が 180 mmHgを超える、または拡張期血圧が 120 mmHgを超える ときに、胸痛、息切れ、背中の痛み、しびれ、脱力、見え方の変化、話しにくさがあれば、米国心臓協会は直ちに救急へ連絡するよう案内しています。再測定を待たないでください。

症状がなければ、座ったまま少なくとも1分待って再測定します。収縮期が180を超える、または拡張期が120を超える状態が続けば、直ちに医療者へ連絡してください。それ以外の予想外に高い値も再測定し、両方を記録します。これらより低い値でも心配なら放置しないでください。

血圧範囲チェックは1回の測定値を選択した基準に当てはめますが、その分類は診断でも個人の治療目標でもありません。

各回の2つの測定値と時刻を書きます。心拍数や、後で思い出したい状況もメモできます。米国心臓協会は、都合のよい値だけを選ばず、すべて記録するよう勧めています。

印刷用血圧記録表には必要な欄があります。医師に見せる血圧記録の付け方では1週間の整理方法を説明しています。

BP Diaryでは血圧計の表示部を撮影して数字を確認するか、測定値を手入力できます。測定時刻とメモを保存し、履歴の確認やレポート作成もできます。別のカメラスキャンで血圧推定値を保存することもできますが、その値は表示部の写真から得るものではなく、医療者が求めたカフ測定の代わりにはなりません。