Comment prendre sa tension à domicile et quand la mesurer
Le bon tensiomètre, la bonne position, le choix du bras et le rythme des mesures à domicile.
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Asseyez-vous au calme pendant cinq minutes. Posez votre bras nu sur une table, avec le brassard à hauteur du cœur, puis restez immobile sans parler. En France, l’Assurance Maladie propose la règle des 3 : trois mesures espacées d’une à deux minutes, le matin et le soir, pendant trois jours. Notez toutes les valeurs et suivez en priorité le rythme indiqué par votre médecin.
Quel tensiomètre choisir
Choisissez un tensiomètre automatique validé qui se place sur le haut du bras. Son brassard doit être adapté à votre tour de bras. L’American Heart Association recommande ce type d’appareil et déconseille les modèles au poignet ou au doigt, dont les résultats sont moins fiables.
Mesurez votre tour de bras et vérifiez la plage de tailles indiquée sur le brassard. La recommandation britannique NICE NG136 précise elle aussi que la taille du brassard doit correspondre au bras de la personne.
Que faire avant de commencer
Pendant les trente minutes qui précèdent la mesure, ne fumez pas, ne consommez pas de caféine et ne faites pas d’exercice. Videz votre vessie. Restez ensuite assis au calme pendant au moins cinq minutes, sans parler ni utiliser votre téléphone. Ces précautions viennent des conseils de l’American Heart Association pour la mesure à domicile.
Préparez l’appareil avant de vous asseoir. Vous pourrez ainsi rester au repos jusqu’à la première mesure.
Comment vous installer
Asseyez-vous et posez votre bras sur une surface plane. Il doit être détendu, soutenu et placé à hauteur du cœur. Installez le brassard sur la peau nue, et non par-dessus un vêtement. La recommandation NICE demande une position assise et calme, avec le bras tendu et soutenu. L’American Heart Association précise que le bras doit reposer à hauteur du cœur.
Ne parlez pas et ne bougez pas pendant le gonflage. Reprenez la même position à chaque séance pour mesurer dans des conditions comparables.
Quel bras utiliser
Vous pouvez généralement utiliser l’un ou l’autre bras. L’American Heart Association indique qu’il n’y a habituellement pas de grande différence entre les deux.
Lorsqu’un professionnel recherche une hypertension, la recommandation britannique NICE NG136 demande une mesure aux deux bras. Si l’écart dépasse 15 mmHg, les deux bras sont mesurés une seconde fois. Si l’écart reste supérieur à 15 mmHg, les mesures suivantes se font sur le bras qui donne la valeur la plus élevée. Signalez à votre médecin un écart persistant entre vos bras.
À quel moment prendre les mesures
En France, la règle des 3 prévoit trois mesures le matin avant le petit-déjeuner et toute prise de médicament, puis trois mesures le soir avant le coucher. Espacez chaque mesure d’une à deux minutes. L’Assurance Maladie conseille de noter les trois résultats de chaque séance.
Essayez de garder les mêmes horaires chaque jour. Si votre médecin vous a donné un autre rythme, suivez ses indications. Le nombre de mesures et leur horaire peuvent varier selon le pays et le motif du suivi.
Pendant combien de jours
La règle française des 3 se poursuit pendant 3 jours consécutifs, soit 18 mesures au total. Les protocoles ne sont toutefois pas identiques partout. Les recommandations ESC 2024 utilisent deux mesures le matin et deux le soir pendant 3 à 7 jours, puis calculent la moyenne de toutes les mesures.
Pour les adultes suivis au Royaume-Uni afin de confirmer une hypertension, NICE NG136 prévoit des mesures matin et soir pendant au moins 4 jours, idéalement 7 jours. Toutes les valeurs du premier jour sont retirées avant le calcul de la moyenne.
Le calculateur de tension moyenne peut calculer séparément les moyennes systolique et diastolique. N’écartez le premier jour que si vous suivez le protocole NICE. Pour la règle française des 3, conservez les 18 mesures et laissez votre médecin calculer ou vérifier la moyenne.
Que faire si une mesure est très élevée
Si la pression systolique dépasse 180 mmHg ou si la pression diastolique dépasse 120 mmHg, avec une douleur thoracique, un essoufflement, une douleur dans le dos, un engourdissement, une faiblesse, un trouble de la vue ou des difficultés à parler, l’American Heart Association demande d’appeler immédiatement les services d’urgence. N’attendez pas une nouvelle mesure avant d’appeler.
En l’absence de ces symptômes, attendez au moins une minute et reprenez la mesure. Si la pression systolique reste supérieure à 180 mmHg ou si la pression diastolique reste supérieure à 120 mmHg, contactez immédiatement un professionnel de santé.
Pour toute autre valeur inhabituellement élevée, reprenez votre tension et notez les deux résultats. Suivez les consignes de votre médecin et contactez un professionnel si la valeur vous inquiète. Un résultat plus bas que les seuils précédents ne doit pas être ignoré s’il vous préoccupe.
Le calculateur de tension artérielle situe une mesure dans le référentiel choisi. La catégorie obtenue ne constitue ni un diagnostic ni un objectif personnel de traitement.
Comment tenir un relevé utile
Notez chaque mesure de la séance ainsi que l’heure. Vous pouvez aussi relever la fréquence cardiaque et ajouter une note sur le contexte. L’American Heart Association conseille de conserver tous les résultats plutôt que de choisir celui qui paraît le meilleur.
Le carnet de tension à imprimer prévoit un emplacement pour ces informations. L’article comment tenir un carnet de tension explique comment organiser votre relevé.
Dans BP Diary, vous pouvez photographier l’écran de votre tensiomètre et vérifier les chiffres, ou saisir la mesure manuellement. Le carnet conserve l’heure de la mesure et votre note éventuelle. Vous pouvez ensuite consulter l’historique ou créer un rapport. BP Diary peut aussi fournir une estimation distincte à partir de la caméra du téléphone. Cette estimation ne provient pas de la photo de l’écran et ne remplace pas les mesures au brassard demandées par votre médecin.