Kako mjeriti krvni tlak kod kuće i kada zapisivati očitanja?
Priprema, položaj manžete, izbor ruke, raspored mjerenja i koraci kod neočekivano visokog očitanja.
Ažurirano 5 min čitanja
Mirno sjedite pet minuta, oslonite golu nadlakticu u visini srca i ostanite mirni dok tlakomjer mjeri. Napravite dva mjerenja s razmakom od jedne minute i zapišite oba, kako preporučuje Američko udruženje za srce (AHA). Slijedite raspored svojeg liječnika ili smjernicu koja vrijedi ondje gdje živite jer se kućni protokoli razlikuju.
Koji tlakomjer koristiti
Odaberite validirani automatski tlakomjer za nadlakticu s manžetom koja odgovara opsegu vaše ruke. AHA preporučuje takav uređaj. Ne preporučuje tlakomjere za zapešće ili prst jer su njihova očitanja manje pouzdana.
Prema uputi AHA, najprije izmjerite opseg nadlaktice pa odaberite odgovarajuću manžetu. I britanska smjernica NICE NG136 traži veličinu manžete prilagođenu ruci osobe. Pravilna priprema ne može nadoknaditi manžetu koja ne pristaje.
Što učiniti prije pokretanja tlakomjera
Nemojte pušiti, piti napitke s kofeinom ni vježbati 30 minuta prije mjerenja. Ispraznite mokraćni mjehur. Zatim se najmanje pet minuta mirno odmarajte, bez razgovora i korištenja telefona. To su koraci iz uputa AHA za kućno mjerenje.
I Hrvatski zavod za javno zdravstvo preporučuje najmanje pet minuta odmora na stolici s naslonom i mjerenje bez razgovora. Hrvatska uputa o pripremi usklađena je s tim koracima. Raspored mjerenja i način računanja prosjeka ipak dogovorite sa svojim liječnikom.
Kako sjediti
Mirno sjedite s ispruženom i oslonjenom rukom. U britanskom postupku NICE NG136 određuje takav položaj. AHA dodaje da ruka treba ležati na ravnoj površini u visini srca. Manžetu postavite na golu nadlakticu, a ne preko odjeće.
Na kojoj ruci mjeriti?
Obično možete koristiti bilo koju ruku. AHA navodi da razlika između ruku najčešće nije velika.
U britanskom postupku NICE NG136 traži mjerenje na objema rukama pri provjeri visokog tlaka. Ako se očitanja razlikuju za više od 15 mmHg, ponovite mjerenje na objema rukama. Ako je i nakon ponavljanja razlika veća od 15 mmHg, za kasnija mjerenja koristite ruku s višim očitanjem.
Kada mjeriti
Uobičajen raspored uključuje jutarnje i večernje mjerenje u ustaljeno vrijeme svakog dana, kao u kućnom protokolu ESC 2024. AHA preporučuje dva očitanja s razmakom od jedne minute pri svakom mjerenju i zapisivanje obaju rezultata.
Slijedite raspored koji vam je dao liječnik. Ako ga nemate, provjerite primjenjive lokalne upute. Vrijeme mjerenja i broj dana mogu ovisiti o zemlji i svrsi praćenja.
Koliko dana mjeriti
Broj dana ovisi o protokolu, pa prednost ima raspored vašeg liječnika. Kućni protokol ESC 2024 koristi 3 do 7 dana, s dva očitanja u svakom jutarnjem i večernjem mjerenju. ESC računa prosjek svih očitanja iz tog razdoblja.
Za odrasle u Ujedinjenom Kraljevstvu kojima kućna mjerenja služe za potvrdu hipertenzije, NICE NG136 traži jutarnja i večernja očitanja tijekom najmanje 4 dana, idealno 7 dana. Sva očitanja prvog dana izostavljaju se iz prosjeka ostalih dana.
Ako koristite kalkulator prosjeka krvnog tlaka za NICE postupak, izostavite očitanja prvog dana prije unosa preostalih vrijednosti. Time izračun odgovara tom konkretnom postupku.
Što učiniti kod visokog očitanja
Ako je sistolički tlak iznad 180 mmHg ili dijastolički iznad 120 mmHg, a imate bol u prsima, otežano disanje, bol u leđima, utrnulost, slabost, promjenu vida ili teškoće s govorom, AHA savjetuje da odmah pozovete hitnu službu. Nemojte čekati ponavljanje mjerenja.
U ostalim slučajevima ponovite neočekivano visoko očitanje i zapišite oba rezultata. Slijedite plan svojeg liječnika. Ako vas rezultat zabrinjava, obratite se zdravstvenom djelatniku, kako preporučuje AHA.
Ako je početni sistolički tlak iznad 180 mmHg ili dijastolički iznad 120 mmHg, a nemate navedene simptome, pričekajte najmanje jednu minutu i ponovite mjerenje. Ako je sistolički i dalje iznad 180 ili dijastolički iznad 120 mmHg, odmah se javite zdravstvenom djelatniku.
Ove pragove nemojte koristiti kao razlog da zanemarite niže očitanje koje vas zabrinjava. Kalkulator krvnog tlaka može razvrstati jedno očitanje prema odabranoj smjernici. Kategorija nije dijagnoza ni vaš osobni cilj liječenja.
Kako zapisivati očitanja
Zapišite oba očitanja iz svakog mjerenja i vrijeme. Možete dodati srčanu frekvenciju i bilješku o onome što želite zapamtiti. AHA preporučuje zapisivanje svakog rezultata, bez biranja samo jednog.
Dnevnik krvnog tlaka za ispis ima mjesta za te podatke. Članak Kako voditi dnevnik krvnog tlaka objašnjava kako urediti zapise.
U BP Diary možete fotografirati zaslon tlakomjera i provjeriti prepoznate brojeve ili ručno unijeti očitanje. Dnevnik uz očitanje čuva vrijeme i neobveznu bilješku. Možete pregledati povijest i izraditi izvještaj. BP Diary također može procijeniti tlak zasebnim skeniranjem lica kamerom. Ta procjena ne potječe s fotografije zaslona tlakomjera i ne zamjenjuje mjerenja manžetom koja je zatražio liječnik.