Jak měřit krevní tlak doma a kdy měřit?

Před měřením alespoň pět minut v klidu seďte. Holou paži podepřete ve výši srdce a během měření nemluvte ani se nehýbejte. Zapisujte všechny výsledky a dodržujte plán od lékaře. Česká společnost pro hypertenzi doporučuje dvě měření ráno a dvě večer s odstupem zhruba 2 až 3 minut. American Heart Association (AHA) používá odstup jedné minuty. Jednotlivé postupy se mohou lišit.

Jaký tlakoměr použít?

Použijte validovaný automatický tlakoměr s manžetou na paži ve správné velikosti. Validace znamená, že přesnost přístroje byla ověřena. Tento typ doporučuje AHA. Přístroje na zápěstí nebo prst pro domácí měření nedoporučuje, protože jejich výsledky jsou méně spolehlivé.

Změřte obvod paže a porovnejte jej s rozsahem uvedeným na manžetě. Také britské doporučení NICE NG136 vyžaduje velikost odpovídající paži konkrétního člověka.

Jak se připravit před spuštěním přístroje?

Třicet minut před měřením nekuřte, nepijte nápoje s kofeinem a necvičte. Vyprázdněte močový měchýř. Poté alespoň pět minut v klidu odpočívejte, nemluvte a nepoužívejte telefon. Tyto kroky uvádí AHA v doporučení pro domácí měření.

Příprava má patřit ke každému měření. Výsledky po odpočinku se pak snáze porovnávají než hodnoty naměřené jednou po chůzi a podruhé v klidu.

Jak při měření sedět?

Seďte v klidu s nataženou a podepřenou paží. Tuto polohu uvádí NICE NG136. AHA upřesňuje, že paže má spočívat na rovné podložce ve výši srdce. Manžetu nasaďte na holou paži, nikoli přes oblečení.

Na které paži měřit?

Obvykle lze použít kteroukoli paži, protože mezi nimi podle AHA nebývá velký rozdíl. Výběr pro další měření proberte s lékařem.

V britském postupu NICE NG136 se při vyšetření vysokého tlaku měří obě paže. Při rozdílu větším než 15 mmHg se měření zopakuje. Pokud rozdíl zůstává větší než 15 mmHg i podruhé, další měření se provádějí na paži s vyšší hodnotou.

Kdy během dne měřit?

Běžným režimem je ráno a večer ve stejnou dobu, jak uvádí evropský postup ESC 2024. AHA doporučuje změřit tlak dvakrát s minutovým odstupem a zapsat oba výsledky.

Přednost má plán, který vám dal lékař. Pokud jej nemáte, řiďte se doporučením platným tam, kde žijete. Počet měření i jejich načasování závisejí na účelu sledování.

Kolik dní měřit?

Délka sledování závisí na zvoleném postupu. ESC 2024 používá 3 až 7 dní, vždy dvě měření ráno a dvě večer. Do průměru zahrnuje všechny hodnoty za toto období. České doporučení uvedené výše radí měřit přibližně sedm dní před návštěvou lékaře.

Britský NICE NG136 při potvrzování hypertenze u dospělých používá nejméně čtyři, ideálně sedm dní. Měření z prvního dne se z výpočtu vyřazují. Pokud v kalkulačce průměru krevního tlaku postupujete podle NICE, zadejte až zbývající dny.

Co dělat při vysoké hodnotě?

Pokud je systolický tlak vyšší než 180 mmHg nebo diastolický vyšší než 120 mmHg a máte bolest na hrudi, dušnost, bolest zad, necitlivost, slabost, změnu vidění nebo potíže s řečí, AHA doporučuje okamžitě volat záchrannou službu. Nečekejte na další měření. V Česku volejte 155, v jiné zemi místní tísňovou linku.

Bez těchto příznaků při překročení některé z uvedených hranic počkejte alespoň minutu a změřte tlak znovu. Pokud systolický zůstává nad 180 nebo diastolický nad 120 mmHg, ihned kontaktujte zdravotníka. Jiné nečekaně vysoké měření také zopakujte a oba výsledky zapište. Řiďte se plánem od lékaře a při obavách jej kontaktujte. Nižší číslo samo o sobě nevylučuje závažný stav.

Kalkulačka krevního tlaku ukáže kategorii podle zvoleného doporučení. Kategorie není diagnóza ani váš osobní léčebný cíl.

Co zapsat do deníku?

Zapište obě měření a jejich čas. Přidejte srdeční frekvenci a případnou poznámku. AHA doporučuje uchovat každý výsledek, nikoli vybrat jen jeden.

Deník krevního tlaku k tisku má potřebné kolonky. Článek jak vést deník krevního tlaku vysvětluje uspořádání záznamů.

V BP Diary můžete vyfotografovat displej tlakoměru a ověřit čísla, nebo je zadat ručně. Záznamy si uchovají datum, čas a poznámky. Historii pak můžete prohlížet a za vybrané období vytisknout nebo sdílet zprávu.