วัดความดันโลหิตที่บ้านอย่างไร และควรวัดเวลาไหน?

นั่งพักเงียบ ๆ 5 นาที จากนั้นวางต้นแขนเปลือยบนที่รองให้ได้ระดับหัวใจ และอยู่นิ่งขณะเครื่องทำงาน วัด 2 ครั้งห่างกัน 1 นาทีแล้วบันทึกทั้งสองค่าตามคำแนะนำของ American Heart Association (AHA) ส่วนช่วงเวลาและจำนวนวันที่วัดให้ทำตามแพทย์หรือแนวทางที่ใช้ในพื้นที่ของคุณ เพราะแต่ละแนวทางอาจต่างกัน

ควรใช้เครื่องวัดแบบไหน

ใช้เครื่องวัดอัตโนมัติแบบพันต้นแขนที่ผ่านการตรวจสอบความแม่นยำ และมีผ้าพันแขนพอดีกับแขน AHA แนะนำเครื่องชนิดนี้ และไม่แนะนำเครื่องแบบข้อมือหรือนิ้วเพราะให้ค่าที่เชื่อถือได้น้อยกว่า

วัดรอบต้นแขนก่อนเลือกขนาดผ้าพันแขน ในสหราชอาณาจักร NICE NG136 ก็กำหนดให้เลือกขนาดที่เหมาะกับแขนของผู้รับการตรวจ

ก่อนกดเริ่มวัดต้องเตรียมตัวอย่างไร

ในช่วง 30 นาทีก่อนวัด ให้งดสูบบุหรี่ เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน และการออกกำลังกาย ปัสสาวะให้เรียบร้อย แล้วพักเงียบ ๆ อย่างน้อย 5 นาที โดยไม่พูดคุยหรือใช้โทรศัพท์ ขั้นตอนเหล่านี้มาจากคำแนะนำการวัดที่บ้านของ AHA

ควรนั่งอย่างไร

นั่งนิ่ง ๆ โดยเหยียดแขนออกและมีที่รองรับแขน ตามแนวทาง NICE NG136 ของสหราชอาณาจักร ส่วน AHA ระบุให้รองแขนบนพื้นผิวราบที่ระดับหัวใจ ใส่ผ้าพันแขนบนผิวต้นแขนโดยตรง ไม่ใส่ทับเสื้อ

ควรวัดแขนข้างไหน

โดยทั่วไปใช้ข้างใดก็ได้ AHA ระบุว่าค่าจากแขนสองข้างมักไม่ต่างกันมาก

แต่ในการตรวจความดันโลหิตสูงตามแนวทางสหราชอาณาจักร NICE NG136 ให้วัดทั้งสองแขน หากต่างกันเกิน 15 mmHg ให้วัดทั้งสองข้างซ้ำ หากยังต่างกันเกิน 15 mmHg ให้ใช้ข้างที่มีค่าสูงกว่าในการวัดครั้งต่อไป

ควรวัดเวลาไหน

การวัดตอนเช้าและเย็นในเวลาเดิมเป็นตารางที่ใช้ในแนวทาง ESC ปี 2024 ส่วน AHA แนะนำให้วัดช่วงละสองครั้ง ห่างกันหนึ่งนาทีและบันทึกทั้งคู่

ใช้ตารางที่แพทย์ให้ หากยังไม่มีตาราง ให้ดูแนวทางที่ใช้ในพื้นที่ เพราะเวลาและจำนวนวันอาจต่างกันตามประเทศและจุดประสงค์ของการวัด

ต้องวัดกี่วัน

จำนวนวันขึ้นอยู่กับวิธีที่ใช้ จึงควรทำตามตารางของแพทย์ สำหรับแนวทาง ESC ปี 2024 ให้วัด 3 ถึง 7 วัน เช้าและเย็น ช่วงละสองครั้ง แล้วหาค่าเฉลี่ยจากทุกค่าตลอดช่วงนั้น

สำหรับผู้ใหญ่ในสหราชอาณาจักรที่ใช้การวัดที่บ้านเพื่อยืนยันการวินิจฉัย NICE NG136 ให้วัดเช้าและเย็น อย่างน้อย 4 วัน และหากทำได้ให้ครบ 7 วัน ตัดค่าทุกค่าของวันแรกออกก่อนหาค่าเฉลี่ยจากวันที่เหลือ หากใช้เครื่องมือหาค่าเฉลี่ยความดันโลหิต ตามวิธี NICE ให้กรอกเฉพาะค่าหลังวันแรก

สำหรับประเทศไทย แนวทางสมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย ปี 2024 ใช้การวัดต่อเนื่อง 7 วันเพื่อประเมินการวินิจฉัย นี่คือแนวทางในประเทศไทย ไม่ใช่ข้อกำหนดสำหรับผู้ใช้ภาษาไทยทุกคน ให้ยึดตารางจากผู้ดูแลของคุณ

ถ้าค่าสูงควรทำอย่างไร

หากซิสโตลิกสูงกว่า 180 mmHg หรือไดแอสโตลิกสูงกว่า 120 mmHg ร่วมกับอาการเจ็บหน้าอก หายใจไม่อิ่ม ปวดหลัง ชา อ่อนแรง การมองเห็นเปลี่ยนไป หรือพูดลำบาก AHA ให้ติดต่อบริการฉุกเฉินทันที อย่ารอวัดซ้ำ

หากไม่มีอาการเหล่านี้และได้ค่าที่สูงผิดคาด ให้วัดซ้ำและบันทึกทั้งสองค่า ทำตามแผนที่แพทย์ให้ และติดต่อบุคลากรทางการแพทย์หากกังวล

หากค่าแรกมีซิสโตลิกสูงกว่า 180 mmHg หรือไดแอสโตลิกสูงกว่า 120 mmHg แต่ไม่มีอาการข้างต้น ให้รออย่างน้อยหนึ่งนาทีแล้ววัดใหม่ ถ้าค่าซิสโตลิกยังสูงกว่า 180 หรือไดแอสโตลิกยังสูงกว่า 120 mmHg ให้ติดต่อบุคลากรทางการแพทย์ทันที

อย่าใช้เกณฑ์เหล่านี้เป็นเหตุให้ละเลยค่าที่ต่ำกว่านั้นแต่ทำให้คุณกังวล เครื่องมือแปลผลความดันโลหิต แสดงหมวดหมู่ของค่าหนึ่งครั้งตามเกณฑ์ที่เลือก หมวดหมู่ไม่ใช่การวินิจฉัยหรือเป้าหมายการรักษาส่วนบุคคล

ควรบันทึกอะไรบ้าง

จดค่าทั้งสองครั้งและเวลาที่วัด อาจเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและหมายเหตุที่อยากจำไว้ AHA แนะนำให้บันทึกทุกผล ไม่เลือกเก็บเพียงค่าเดียว

แบบบันทึกความดันโลหิตสำหรับพิมพ์ มีช่องสำหรับข้อมูลเหล่านี้ และวิธีทำบันทึกความดันโลหิต อธิบายวิธีจัดบันทึกให้เป็นระเบียบ

ใน BP Diary คุณถ่ายรูปหน้าจอเครื่องวัดแล้วตรวจตัวเลข หรือกรอกค่าจากผ้าพันแขนเองได้ บันทึกจะเก็บเวลาและหมายเหตุไว้กับค่า เพื่อย้อนดูประวัติหรือสร้างรายงาน แอปยังมีการสแกนกล้องอีกวิธีหนึ่งเพื่อประมาณความดัน ผลนั้นไม่ได้มาจากรูปหน้าจอเครื่องวัด และไม่ใช้แทนค่าจากผ้าพันแขนที่แพทย์ขอ