医師に見せやすい血圧記録の付け方

各測定値に日付、時刻、収縮期血圧、拡張期血圧、心拍数を書き、まず医療者から示された測定計画に従います。英国NICE方式では朝夕に2回ずつ、少なくとも4日、できれば7日測り、初日を除いた平均を使います。

1行に書く内容

1行には1回の測定だけを記録します。日付、時刻、収縮期/拡張期血圧、心拍数に加え、普段と違う状況があれば短いメモを付けます。測定前に休めなかった、階段を上がった直後だった、睡眠が短かった、といった事実だけを書きます。

米国心臓協会は、毎回1分間隔で2回測り、両方を記録するよう勧めています。低い方だけを残してはいけません。印刷用血圧記録表には7日分の朝夕2回の欄があります。

必要な測定回数

英国NICE NG136が成人の高血圧確認に使う家庭測定は、座って1分以上の間隔で2回連続測定し、朝夕の1日2回、少なくとも4日、できれば7日続ける方法です。7日なら28回、最短の4日なら16回の測定になります。

毎日ほぼ同じ時刻に測ってください。時刻が大きく変わると朝夕の違いを比較しにくくなります。家庭で血圧を測る方法で1回ごとの準備を確認できます。NICEは英国向けなので、地域の医療者から別の計画を受けた場合はそれに従います。

初日を平均から外す理由

NICE NG136では、初日の測定値を平均から外し、2日目以降のすべてを平均します。初日の値も記録には残し、英国のこの方式で計算するときだけ合計に入れません。別の手順に自動で当てはめないでください。

平均値の見方

英国NICEの7日間方式なら、2日目から7日目までの収縮期と拡張期を別々に平均します。別の計画では、医療者から指定された測定値だけを使います。平均血圧計算で計算し、選んだ基準での範囲を確認できます。

家庭平均では、ESC 2024は収縮期120未満かつ拡張期70 mmHg未満の場合だけを非上昇とし、収縮期135以上または拡張期85 mmHg以上を高血圧の基準とします。英国NICEの診断では、診察室の収縮期140以上または拡張期90 mmHg以上という条件も必要です。1回の値は血圧範囲チェックで見られますが、分類は診断や個人の治療目標ではありません。

米国心臓協会は、1回だけ高い値が出ても直ちに慌てる必要はないと説明しています。1分間座ってから再測定し、両方を記録します。収縮期血圧が180 mmHgを超えるか、拡張期血圧が120 mmHgを超える値が続く場合は、症状がなくても直ちに医療者へ連絡してください。胸痛、息苦しさ、背中の痛み、しびれ、脱力、見え方の変化、話しにくさがある場合は、再測定を待たず地域の救急サービスへ連絡します。

紙、表計算、アプリ

紙は1週間の記録に向いています。血圧記録表を印刷するかPDFで保存できます。

表計算は長期記録に使えますが、収縮期、拡張期、心拍数を分け、採用する手順どおりに平均を計算する式が必要です。

BP Diaryは測定値を日付、時刻、メモと一緒に保存します。血圧計の表示部を撮影して数値を確認するか、手入力してください。期間を選んで平均を確認し、レポートを印刷または共有できます。カメラ推定値は血圧計測定と分けて保存され、医療者が求めた測定記録の代わりにはなりません。

受診時に持参するもの

紙の記録またはアプリのレポートを持参します。MedlinePlusも、家庭血圧の記録を残し、受診時に結果を持っていくよう案内しています。

血圧計も持参できます。米国心臓協会は新しい機器を次の受診で確認し、その後は年1回、診察室の機器と比べるよう勧めています。記録を続ければ、次回は1つの値ではなく期間ごとの平均を比べられます。