Como e quando medir a pressão arterial em casa
Como escolher o aparelho, colocar a braçadeira, definir os horários e agir diante de uma medição inesperada.
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Sente-se em silêncio por cinco minutos. Depois, apoie o braço descoberto na altura do coração e fique parado enquanto o aparelho faz a medição. Faça todas as repetições pedidas e anote os resultados, sem escolher apenas o menor. Siga os horários e o número de dias indicados pelo profissional que acompanha você, pois o protocolo muda conforme a finalidade da medição.
Qual aparelho usar
Use um aparelho automático de braço validado, com uma braçadeira adequada à circunferência do seu braço. A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025 recomenda o aparelho automático de braço e dá preferência, no SUS, aos modelos oscilométricos validados e certificados pelo Inmetro ou por instituições reconhecidas.
A braçadeira pequena ou grande demais pode distorcer o resultado. Meça a circunferência do braço e confira a faixa de tamanho indicada pelo fabricante.
A American Heart Association também recomenda um aparelho automático de braço validado. Ela não recomenda aparelhos de punho ou de dedo para o uso doméstico habitual porque os resultados são menos confiáveis.
Como se preparar antes de apertar o botão
Nos 30 minutos anteriores, não fume, não tome bebidas com cafeína e não faça exercício. Esvazie a bexiga. Em seguida, descanse em silêncio por pelo menos cinco minutos, sem conversar nem usar o celular. Essas orientações vêm da American Heart Association.
Tente medir em condições parecidas todos os dias. Uma rotina estável facilita a comparação entre horários e reduz diferenças causadas pela preparação.
Como sentar e apoiar o braço
Sente-se e deixe o braço relaxado sobre uma mesa, com a braçadeira na altura do coração. O braço deve ficar descoberto. Não coloque a braçadeira sobre a roupa nem deixe uma manga apertada comprimir a parte de cima do braço.
O NICE NG136 orienta que a pessoa fique sentada e quieta, com o braço estendido e apoiado. A American Heart Association acrescenta que o apoio deve manter o braço na altura do coração.
Em qual braço medir
Para a rotina, os dois braços costumam apresentar valores próximos. No início de uma avaliação, porém, a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025 orienta medir nos dois braços e usar, nas medições seguintes, o braço que apresentou a pressão mais alta.
O NICE NG136 detalha uma situação específica: se a diferença entre os braços passar de 15 mmHg, faça uma nova medição nos dois. Se a diferença continuar acima de 15 mmHg, use depois o braço com o valor mais alto. Conte ao profissional de saúde se essa diferença se repetir.
Em que horário medir
É comum medir de manhã e à noite, sempre em horários parecidos. O protocolo domiciliar da ESC 2024 usa esses dois períodos. A American Heart Association orienta fazer duas medições com um minuto de intervalo em cada sessão e registrar as duas.
Esse exemplo não substitui a orientação recebida. A diretriz brasileira de 2025 chama de automedida da pressão arterial, ou AMPA, a medição feita pela própria pessoa ou por um familiar em casa, sem protocolo preestabelecido. Ela é diferente da monitorização residencial da pressão arterial, a MRPA. Se o profissional pediu uma MRPA, siga exatamente os horários, as repetições e os dias indicados.
Por quantos dias medir
O número de dias depende do protocolo. A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025 prevê a realização da MRPA em 4 a 6 dias ao longo de uma semana, com três medições pela manhã e três à noite por dia. Esse é um protocolo clínico, não uma regra para toda pessoa que anota a pressão em casa.
A ESC 2024 usa 3 a 7 dias, com duas medições em cada sessão da manhã e da noite, e calcula a média de todas as medições. Para adultos no Reino Unido que usam a medição domiciliar para confirmar um diagnóstico, o NICE NG136 usa pelo menos 4 dias, de preferência 7, e exclui o primeiro dia antes de calcular a média.
Por isso, não misture protocolos. Use a rotina indicada para o seu caso. A calculadora de pressão arterial média pode calcular a média de uma lista, mas não decide quais dias devem entrar nela.
O que fazer diante de uma pressão muito alta
Se a pressão sistólica estiver acima de 180 mmHg ou a diastólica acima de 120 mmHg e houver dor no peito, falta de ar, dor nas costas, dormência, fraqueza, alteração visual ou dificuldade para falar, procure ajuda de emergência sem esperar uma nova medição. A American Heart Association usa esses limites e sintomas em suas orientações de segurança. No Brasil, o SAMU atende pelo 192 situações como dor no peito de início súbito, crise hipertensiva e sinais de infarto ou AVC.
Se não houver uma emergência e a medição vier muito diferente do habitual, fique sentado, confira a posição da braçadeira e meça novamente. Registre os dois resultados e siga o plano que o profissional de saúde passou para você.
Sem esses sintomas, espere pelo menos um minuto e meça outra vez. Se a sistólica continuar acima de 180 mmHg ou a diastólica continuar acima de 120 mmHg, entre em contato imediatamente com um profissional de saúde. Um resultado abaixo desses limites também merece avaliação quando há sintomas, preocupação ou uma orientação clínica específica.
A calculadora de pressão arterial classifica uma medição segundo a referência ESC 2024 ou AHA/ACC 2025 escolhida. A faixa não confirma diagnóstico e não define sua meta pessoal de tratamento.
Como registrar as medições
Anote os dois resultados de cada sessão, a data e o horário. Inclua a frequência cardíaca e uma observação quando houver algo que ajude a entender o contexto. A American Heart Association orienta registrar todas as medições, em vez de selecionar uma.
A tabela de pressão arterial para imprimir tem espaço para essas informações. O guia sobre como montar um diário de pressão explica como organizar o histórico.
No BP Diary, você pode fotografar o visor do aparelho e conferir os números ou digitá-los manualmente. O diário guarda o horário e uma anotação opcional, mostra o histórico e cria um relatório do período escolhido. O BP Diary também pode gerar pela câmera uma estimativa de pressão, em uma análise separada. Essa estimativa não vem da foto do visor e não substitui as medições com aparelho pedidas pelo profissional de saúde.