ความดันโลหิตปกติตามอายุมีเกณฑ์ต่างกันไหม?

เกณฑ์ความดันของผู้ใหญ่ไม่ได้มีแถวแยกตามอายุ ESC ปี 2024 ใช้ชุดเกณฑ์เดียวกันสำหรับผู้ใหญ่ โดยค่าเฉลี่ยที่บ้านซึ่งมีซิสโตลิกตั้งแต่ 135 หรือไดแอสโตลิกตั้งแต่ 85 mmHg มีความหมายตามเกณฑ์เดียวกันทั้งตอนอายุ 35 และ 75 ปี อายุเปลี่ยนสิ่งที่พบบ่อยและเป้าหมายที่แพทย์กำหนดระหว่างการรักษา แต่ทั้งสองเรื่องนี้ต่างจากการจัดหมวดค่าความดัน

ผู้ใหญ่ใช้เกณฑ์อะไรในการอ่านค่าความดัน

สำหรับค่าที่วัดในคลินิก ESC ปี 2024 ใช้หมวดไม่สูงเมื่อซิสโตลิกต่ำกว่า 120 และ ไดแอสโตลิกต่ำกว่า 70 mmHg หมวดสูงกว่าปกติคือซิสโตลิก 120 ถึง 139 หรือ ไดแอสโตลิก 70 ถึง 89 โดยยังไม่มีตัวใดถึงเกณฑ์ความดันสูง เกณฑ์ความดันโลหิตสูงเริ่มที่ซิสโตลิกตั้งแต่ 140 หรือ ไดแอสโตลิกตั้งแต่ 90 ส่วนค่าเฉลี่ยที่บ้านใช้เกณฑ์ต่ำลง คือซิสโตลิกตั้งแต่ 135 หรือไดแอสโตลิกตั้งแต่ 85 ตารางสำหรับผู้ใหญ่ไม่มีคอลัมน์อายุ

หมวดของ American Heart Association (AHA) ต่างออกไป โดยหมวดปกติต้องต่ำกว่า 120/80 และมีระยะความดันสูงตามค่าที่มากขึ้น แต่ก็ไม่มีคอลัมน์อายุเช่นกัน เครื่องมือแปลผลความดันโลหิต บนเว็บไซต์นี้จึงไม่มีช่องอายุ

ทำไมจึงมีตารางความดันตามอายุ

เพราะค่าเฉลี่ยความดันในประชากรเพิ่มขึ้นตามอายุได้ AHA อธิบายว่าเมื่ออายุมากขึ้น ความดันซิสโตลิกมักเพิ่มเพราะหลอดเลือดแดงใหญ่แข็งขึ้นและมีคราบสะสมเพิ่มตามเวลา

ค่าที่สูงขึ้นจึงอาจพบได้บ่อยเมื่ออายุ 70 ปี แต่การพบได้บ่อยไม่ได้แปลว่าดีต่อสุขภาพ ตารางอายุเปรียบเทียบคุณกับคนวัยเดียวกัน ส่วนเกณฑ์แนวทางใช้ตีความค่าความดัน ไม่ควรใช้แทนกัน

อายุเปลี่ยนเป้าหมายตัวเลขเมื่อใด

อายุมีผลกับเป้าหมายการรักษาของคนที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว ในสหราชอาณาจักร NICE NG136 ใช้เป้าหมายในคลินิกต่ำกว่า 140/90 สำหรับผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 80 ปี และต่ำกว่า 150/90 ตั้งแต่อายุ 80 ปี สำหรับค่าเฉลี่ยที่บ้านหรือเครื่องติดตามช่วงตื่น เป้าหมายต่ำกว่า 135/85 เมื่ออายุต่ำกว่า 80 ปี และต่ำกว่า 145/85 ตั้งแต่อายุ 80 ปี โดยใช้ดุลยพินิจทางคลินิกเมื่อมีความเปราะบางหรือโรคร่วมหลายอย่าง

เป้าหมายเหล่านี้เป็นสิ่งที่แพทย์กำหนดและทบทวน ไม่ใช่เส้นแบ่งสำหรับจัดหมวดค่าครั้งเดียว และไม่ใช่เป้าหมายสำหรับคนที่ยังไม่มีการวินิจฉัย

ในประเทศไทย แนวทางสมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย ปี 2024 ใช้เป้าหมายค่าเฉลี่ยที่บ้านต่ำกว่า 135/85 mmHg สำหรับผู้ป่วยอายุ 65 ถึง 79 ปี นี่เป็นเป้าหมายระหว่างการรักษาในบริบทประเทศไทย ไม่ใช่เกณฑ์ “ปกติตามอายุ” สำหรับผู้ใช้ภาษาไทยทุกคน ให้สอบถามเป้าหมายส่วนบุคคลจากแพทย์

เด็กใช้เกณฑ์เดียวกับผู้ใหญ่ได้ไหม

ไม่ได้ สำหรับเด็กอายุ 1 ปีถึงก่อน 13 ปี แนวทาง American Academy of Pediatrics ใช้เปอร์เซ็นไทล์ตามอายุ ส่วนสูงและเพศ ส่วนตั้งแต่อายุ 13 ปีใช้เกณฑ์ตัวเลขคงที่สำหรับวัยรุ่น

ทั้งสองแบบต้องพิจารณาในบริบทกุมารเวชศาสตร์และผ่านการประเมินทางคลินิก อย่าใช้เครื่องมือสำหรับผู้ใหญ่บนเว็บไซต์นี้เพื่อแปลผลของเด็ก

ควรใช้อะไรแทนตารางตามอายุ

ใช้ค่าที่วัดต่อเนื่องตามวิธีที่กำหนดและค่าเฉลี่ยของคุณเอง ในแนวทางสหราชอาณาจักร NICE NG136 ยืนยันความดันโลหิตสูงเมื่อค่าในคลินิกมีซิสโตลิกตั้งแต่ 140 หรือไดแอสโตลิกตั้งแต่ 90 และ ค่าเฉลี่ยที่บ้านมีซิสโตลิกตั้งแต่ 135 หรือไดแอสโตลิกตั้งแต่ 85 mmHg

ทำตามตารางของแพทย์ วิธี NICE ของสหราชอาณาจักรให้วัดเช้าและเย็น ช่วงละสองครั้ง อย่างน้อย 4 วัน และหากทำได้ให้ครบ 7 วัน ไม่นับวันแรก แล้วหาค่าเฉลี่ยจากวันที่เหลือ เครื่องมือหาค่าเฉลี่ยความดันโลหิต ช่วยคำนวณและแสดงหมวด ส่วนแบบบันทึกความดันโลหิตสำหรับพิมพ์ ใช้จดข้อมูล และวิธีทำบันทึกความดันโลหิต อธิบายวิธีจัดข้อมูลให้แพทย์อ่านได้

BP Diary เก็บค่าของคุณไว้ด้วยกันเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงตามเวลา เลือกช่วงเพื่อดูค่าเฉลี่ยหรือแชร์รายงานกับแพทย์ได้