Tension : faut-il regarder le premier ou le second chiffre ?
Les deux chiffres comptent. Une systolique élevée n’est pas compensée par une diastolique normale, et inversement.
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Regardez toujours les deux. Le premier chiffre correspond à la pression systolique, le second à la pression diastolique. Si l’un des deux atteint un seuil élevé, l’autre ne l’annule pas.
À quoi correspondent les deux chiffres ?
La pression systolique, ou SYS, est mesurée lorsque le cœur se contracte et éjecte le sang dans les artères. La pression diastolique, ou DIA, correspond à la phase où le cœur se relâche et se remplit.
L’Assurance Maladie présente les valeurs dans cet ordre. Sur un écran affichant 128/82, 128 est donc la systolique et 82 la diastolique.
Pourquoi un seul chiffre peut suffire à franchir un seuil
Les recommandations classent une mesure selon la valeur la plus élevée des deux. Par exemple, une tension de 142/78 dépasse le seuil au cabinet à cause de la systolique. Une tension de 128/92 le dépasse à cause de la diastolique.
Le calculateur de tension applique la même logique. Il ne fait pas la moyenne des deux chiffres, car ils ne représentent pas la même phase du battement cardiaque.
Le premier chiffre est-il plus important avec l’âge ?
La pression systolique augmente souvent avec l’âge, notamment parce que les artères deviennent moins souples. Elle reçoit donc beaucoup d’attention chez les personnes plus âgées.
Cela ne rend pas la diastolique facultative. Le médecin a besoin des deux valeurs pour interpréter chaque mesure, repérer une hypertension et suivre son évolution.
Et si seul le second chiffre est élevé ?
Une diastolique élevée mérite la même rigueur. En France, l’Assurance Maladie considère qu’une moyenne d’automesure est normale lorsqu’elle reste inférieure à 135/85 mmHg. Une moyenne diastolique à 85 ou davantage franchit donc le repère à domicile, même si la systolique reste sous 135.
Une mesure isolée ne suffit pas à poser un diagnostic. Suivez le protocole demandé par votre médecin et conservez toutes les valeurs.
Quelle valeur utiliser dans le carnet ?
Notez SYS et DIA à chaque mesure, ainsi que l’heure et le pouls. Ne gardez pas seulement le chiffre qui vous paraît le plus rassurant. Si vous prenez plusieurs mesures à la suite, inscrivez-les toutes.
En France, le protocole courant prévoit souvent trois mesures le matin et trois le soir pendant trois jours. Le médecin interprète la moyenne de cette série avec les mesures prises au cabinet.
Le carnet de tension à imprimer prévoit une colonne pour chaque valeur. Le calculateur de tension moyenne calcule séparément la moyenne systolique et la moyenne diastolique.
Quand réagir rapidement
Si une valeur est inhabituellement élevée, restez au calme et mesurez de nouveau. Contactez rapidement votre médecin si elle reste très élevée. Ne modifiez pas seul votre traitement.
En cas de douleur thoracique, d’essoufflement, de faiblesse d’un côté, d’engourdissement, de trouble de la vue ou de la parole, appelez immédiatement le 15 ou le 112.
BP Diary conserve les deux chiffres avec leur date, leur heure et leur source. Vous pouvez consulter la série complète et partager un rapport sur la période de votre choix.