রক্তচাপের ওপরের না নিচের সংখ্যা বেশি গুরুত্বপূর্ণ?

দুটি সংখ্যাই গুরুত্বপূর্ণ। ওপরের বা নিচের যেটি বেশি চাপের শ্রেণিতে পৌঁছায়, রিডিং সেই শ্রেণিতে পড়ে। তাই 140/70 এবং 128/92, দুটিতেই একটি সংখ্যা সীমা পেরিয়েছে। 50 বছরের পর ওপরের সংখ্যা হৃদ্‌রোগের ঝুঁকি সম্পর্কে বেশি তথ্য দিতে পারে, তবু লগে দুটিই রাখতে হবে।

প্রতিটি সংখ্যা কী মাপে

আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (AHA) অনুযায়ী ওপরের বা সিস্টোলিক সংখ্যা হৃদ্‌যন্ত্র স্পন্দনের সময় ধমনির দেয়ালে রক্তের চাপ। নিচের বা ডায়াস্টোলিক সংখ্যা স্পন্দনের মাঝখানে হৃদ্‌পেশি বিশ্রামে থাকার সময়ের চাপ। দুটি একই হৃদ্‌ক্রিয়ার অংশ হলেও একসঙ্গে একই দিকে বদলাতে হবে এমন নয়।

একটি সংখ্যা সীমা পেরোলেই কেন যথেষ্ট

রিডিংয়ের শ্রেণি নির্ধারণে বেশি শ্রেণিতে যাওয়া সংখ্যাটি বিবেচিত হয়। AHA বলছে, বেশি সিস্টোলিক অথবা ডায়াস্টোলিক রিডিং উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয়ে ব্যবহৃত হতে পারে। ESC 2024 ইউরোপীয় শ্রেণিতেও যেকোনো একটি সংখ্যা সীমা ছুঁলেই সংশ্লিষ্ট শ্রেণিতে পড়ে। রক্তচাপ ক্যালকুলেটর এই নিয়মে শ্রেণি দেখায়। একটি সংখ্যা স্বাভাবিক দেখালেও অন্যটির গুরুত্ব কমে না।

140/70 কি ভালো রিডিং

চিকিৎসাকেন্দ্রে সিস্টোলিক 140 একাই ইউরোপীয় উচ্চ রক্তচাপের সীমা ছোঁয়; নিচের 70 সেটি বাতিল করে না। বাড়ির একটি রিডিং থেকে রোগ নির্ণয় হয় না। তবে বাড়ির কয়েকটি রিডিংয়ের গড় 140/70 হলে তা ESC 2024 নির্দেশিকার সিস্টোলিক 135 সীমার ওপরে। এটি ইউরোপীয় তুলনা, বাংলাদেশের রোগ নির্ণয়ের স্বয়ংক্রিয় নিয়ম নয়।

বয়স বাড়লে ওপরের চাপ বেশি হওয়ার ধরণ দেখা যায়। AHA এর কারণ হিসেবে বড় ধমনির শক্ত হয়ে ওঠার কথা বলে। কোনো রিডিং সাধারণ দেখা যায় বলে তা উপেক্ষা করা ঠিক নয়।

নিচের সংখ্যাটি বেশি হলে

নিয়ম একই। চিকিৎসাকেন্দ্রে ডায়াস্টোলিক 90 বা বেশি অথবা বাড়ির গড়ে 85 বা বেশি হলে ইউরোপীয় উচ্চ রক্তচাপের সীমা ছোঁয়, ওপরের সংখ্যা কম হলেও। ডায়াস্টোলিক 70 থেকে সেই সীমার নিচে থাকলে, সিস্টোলিক নিজের উচ্চ সীমা না ছুঁলে, ESC একে উঁচু শ্রেণিতে রাখে।

তাই 128/92-কে ‘স্বাভাবিক, শুধু নিচের সংখ্যাটি একটু আলাদা’ ভাববেন না। একইভাবে আবার মেপে দুটো সংখ্যাই লিখুন। স্থানীয় চিকিৎসক কোন সীমা ও পরীক্ষা ব্যবহার করবেন, তা তিনিই বলবেন।

চিকিৎসক কেন দুটিই দেখেন

AHA বলছে, 50 বছরের বেশি বয়সীদের হৃদ্‌রোগের ঝুঁকি সম্পর্কে সিস্টোলিক চাপ বেশি তথ্য দেয়। এতে ডায়াস্টোলিক চাপ অপ্রয়োজনীয় হয় না।

রোগ নির্ণয়ের জন্য এক রিডিংয়ের শ্রেণি যথেষ্ট নয়। যুক্তরাজ্যের NICE NG136 অনুযায়ী চিকিৎসাকেন্দ্রে সিস্টোলিক 140 বা বেশি অথবা ডায়াস্টোলিক 90 বা বেশি এবং দিনের বহনযোগ্য যন্ত্র বা বাড়ির গড়ে সিস্টোলিক 135 বা বেশি অথবা ডায়াস্টোলিক 85 বা বেশি হতে হয়। এটি ব্রিটিশ নিয়ম। বাংলাদেশের চিকিৎসক অন্য মূল্যায়ন পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন।

লগে কী বদলাবেন

প্রতিবার দুটি সংখ্যাই লিখুন, সঙ্গে সময় ও পালস। সপ্তাহের গড় দেখতে গড় রক্তচাপ ক্যালকুলেটর ব্যবহার করুন। AHA বলছে, একটি বেশি রিডিং সাধারণত সঙ্গে সঙ্গে আতঙ্কের কারণ নয়; এক মিনিট পরে আবার মেপে দুটিই লিখুন। লগ রাখার নিয়ম এবং ছাপার লগ কাজে লাগবে।

তবে সিস্টোলিক 180-এর বেশি অথবা ডায়াস্টোলিক 120-এর বেশি এবং সঙ্গে বুকব্যথা, শ্বাসকষ্ট, পিঠব্যথা, অসাড়তা, দুর্বলতা, দৃষ্টির পরিবর্তন বা কথা বলতে অসুবিধা থাকলে লগ লিখে বসে না থেকে স্থানীয় জরুরি সেবায় যোগাযোগ করুন।

BP Diary দুটি সংখ্যা, তারিখ ও সময় রাখে। নোট যোগ করুন, আগের রিডিং দেখুন এবং পছন্দের সময়সীমার প্রতিবেদন ছাপুন বা শেয়ার করুন।

একটি সংখ্যা বেশি থাকলেও অন্যটি বাদ দেবেন না। কোনো দিন 140/70, অন্য দিন 128/92 হলে ওপরের বা নিচের যেকোনো সংখ্যাই নজরে আসতে পারে। কোন সংখ্যা কোন সময়ে বেশি, তা বোঝার জন্য সব রিডিং একই পদ্ধতিতে নিন। বাড়ির গড় বের করলে ওপরের সংখ্যাগুলোর গড় ও নিচের সংখ্যাগুলোর গড় আলাদা করুন। শুধু সবচেয়ে বেশি রিডিংটি দিয়ে পুরো সপ্তাহের অবস্থা বিচার করবেন না।