Hvilket blodtrykstal er vigtigst, det øverste eller det nederste?
140/70 og 128/92 kan begge ligge over grænsen. Her ser du, hvad tallene betyder, og hvorfor det ene ikke kan opveje det andet.
Opdateret 4 min. læsning
Ingen af tallene kan stå alene. Det tal, der placerer målingen i den højeste kategori, afgør kategorien. Derfor ligger både 140/70 og 128/92 over grænsen, selv om det andet tal ser almindeligt ud. Efter 50-årsalderen siger det systoliske blodtryk ofte mere om risikoen for hjertesygdom, men din dagbog skal stadig indeholde begge tal, som American Heart Association forklarer.
Hvad måler de to tal?
Det øverste tal er det systoliske blodtryk: trykket mod pulsårevæggene, når hjertet slår. Det nederste er det diastoliske blodtryk: trykket, mens hjertemusklen hviler mellem slagene. Det er American Heart Associations forklaring på de to værdier.
Det første beskriver altså trykket under hjerteslaget, og det andet trykket mellem slagene. Tallene kommer fra samme kredsløb, men behøver ikke stige og falde sammen. Den danske Patienthåndbog på sundhed.dk bruger den samme skelnen mellem systolisk og diastolisk tryk.
Hvorfor er ét højt tal nok?
Målingen følger det tal, der når den højeste kategori. American Heart Association forklarer, at en forhøjet systolisk eller diastolisk værdi kan indgå i vurderingen af forhøjet blodtryk. ESC 2024 bruger også grænser, hvor enten det ene eller det andet tal er tilstrækkeligt til at placere en måling i kategorien.
Blodtryksberegneren følger denne regel. Et almindeligt nederste tal kan derfor ikke ophæve et højt øverste tal. Beregnerens kategori beskriver målingen under den valgte reference; den stiller ingen diagnose.
Er 140/70 et godt blodtryk?
Hos lægen når 140 i sig selv grænsen for hypertension efter ESC 2024. Det diastoliske tal på 70 ændrer ikke dette. En enkelt hjemmemåling stiller ingen diagnose, men et hjemmegennemsnit på 140/70 ligger over den systoliske grænse på 135.
Et højt øverste tal og et mere stabilt nederste tal ses ofte med alderen. American Heart Association forklarer sammenhængen med stivere store pulsårer. At mønstret er almindeligt, er ikke en grund til at regne 140/70 som normalt.
Hvad hvis det nederste tal er højt?
Reglen gælder også den anden vej. Efter ESC 2024 når diastolisk blodtryk på mindst 90 hos lægen eller mindst 85 i et hjemmegennemsnit grænsen for hypertension, selv om det systoliske ser almindeligt ud. Fra 70 til under den relevante grænse ligger det diastoliske i det forhøjede område, hvis det systoliske heller ikke har nået grænsen for hypertension.
128/92 er derfor ikke et normalt blodtryk med en lille afvigelse. Det er en måling over grænsen, som skal med i dagbogen på lige fod med de øvrige. Gem begge tal, så sammenhængen bliver synlig.
Hvorfor skal lægen bruge begge tal?
Lægen vurderer begge værdier. American Heart Association fremhæver, at det systoliske blodtryk ofte siger mere om risikoen for hjertesygdom hos personer over 50. Det gør det særlig informativt i den aldersgruppe, men ikke det diastoliske valgfrit.
En diagnose kræver stadig sin egen vurdering. I Storbritannien bekræfter NICE NG136 hypertension, når klinikmålingen har systolisk blodtryk på mindst 140 eller diastolisk på mindst 90, og gennemsnittet hjemme eller ved døgnmåling i vågne timer har systolisk på mindst 135 eller diastolisk på mindst 85. Det sidste er et gennemsnit uden for klinikken, ikke den højeste måling i din dagbog. Det britiske forløb er ikke automatisk din lokale måleplan.
Hvad betyder det for din dagbog?
Skriv begge tal hver gang. Tilføj tidspunkt og puls. Se derefter på periodens gennemsnit i stedet for kun på den højeste række. Gennemsnitsberegneren regner tallene sammen og viser gennemsnittets kategori.
Ved en uventet høj måling anbefaler American Heart Association at måle igen og skrive begge resultater ned. Vent mindst et minut før gentagelsen. Guiden til en blodtryksdagbog beskriver forløbet, og blodtryksskemaet til print har kolonnerne klar.
Ved systolisk blodtryk over 180 eller diastolisk over 120 sammen med brystsmerter, åndenød, rygsmerter, følelsesløshed, svaghed, synsændringer eller talebesvær anbefaler samme AHA-kilde akut hjælp uden at vente på en ny måling. Ring til alarmnummeret, hvor du er.
BP Diary gemmer begge blodtrykstal med dato og tidspunkt. Tilføj noter, følg din historik, og udskriv eller del en rapport for den periode, du vælger.