Kumb vererõhunäit on tähtsam, ülemine või alumine?
Mõlema vererõhunumbri tähendus, 140/70 ja 128/92 näited ning üksiknäidu, keskmise ja diagnoosi erinevus.
Uuendatud 4 min lugemist
Mõlemad vererõhunumbrid on tähtsad. Kategooria määrab see väärtus, mis ulatub kõrgemasse vahemikku, mitte lihtsalt kahest arvust suurem number. Seetõttu ületavad nii 140/70 kui ka 128/92 hüpertensioonipiiri, kuigi teine väärtus võib tunduda korras. Üle 50-aastastel annab ülemine näit sageli rohkem teavet südamehaiguste riski kohta, kuid päevikusse on vaja mõlemat.
Mida kumbki number mõõdab?
Ülemine ehk süstoolne näit kirjeldab rõhku arteriseintele südame kokkutõmbe ajal. Alumine ehk diastoolne näit kirjeldab rõhku ajal, mil südamelihas löökide vahel lõõgastub. Nii eristab neid Ameerika Südameassotsiatsioon ehk AHA.
Need on ühe südametsükli eri hetked. Süstoolne näit ei asenda diastoolset ega vastupidi. Mõlemad käivad sama vererõhukirje juurde, kuid nad ei pea muutuma ühes suunas. Seetõttu ei piisa üksnes ülemise numbri võrdlemisest eelmise päevaga: alumine võib samal ajal vajada tähelepanu.
Miks ühest kõrgest numbrist piisab?
Näidu kategooria määramisel piisab sellest, et üks väärtus jõuab vastava kategooria piirini. AHA selgitab, et kõrgenenud süstoolne või diastoolne rõhk võib olla kõrge vererõhu diagnoosimise aluseks. Ka ESC 2024 vahemikesse liigitamine arvestab kumbagi numbrit eraldi.
Vererõhu kategooria kalkulaator järgib sama põhimõtet. Kui üks number jõuab kõrgemasse vahemikku, ei muuda teise madalam väärtus tulemust madalamaks kategooriaks. See selgitab liigitust, kuid üksik kalkulaatoritulemus ei ole veel diagnoos.
Kas 140/70 on hea vererõhk?
ESC arstikabineti vahemikus on süstoolne 140 mmHg juba hüpertensioonipiiril. Diastoolne 70 ei tühista seda. Üks kodune näit ei diagnoosi kõrgvererõhktõbe, kuid kodune keskmine 140/70 ületab ESC koduse keskmise süstoolset 135 mmHg piiri.
Kõrgem süstoolne rõhk koos madalamana püsiva diastoolsega on vanusega tuttav muster. AHA selgitab, et süstoolne rõhk kipub vananedes tõusma, sest suured arterid muutuvad jäigemaks. See aitab mustrit mõista, kuid ei tee näidust 140/70 normaalset tulemust. Oma näidu vahemiku kontrollimisel vali ka õige mõõtmiskeskkond.
Mis siis, kui kõrge on alumine number?
Diastoolne 90 mmHg või rohkem arstikabinetis ning kodune diastoolne keskmine 85 mmHg või rohkem ulatuvad ESC hüpertensioonipiirini ka siis, kui süstoolne väärtus sellest allapoole jääb. Mõlemad numbrid ei pea piiri ületama.
Diastoolse 70 ja hüpertensioonipiiri vahele jäävat tulemust nimetab ESC 2024 kõrgenenuks ainult siis, kui süstoolne pole juba jõudnud enda hüpertensioonipiirini. Mõõtmiskeskkond määrab, kas diastoolse rõhu hüpertensioonipiir on vastuvõtul 90 või koduse keskmise puhul 85.
Seega pole 128/92 normaalne näit ühe erilise detailiga. Diastoolne 92 ületab piiri ja tulemus tuleb ülejäänud näitude juurde kirja panna. Alumist numbrit ei saa kõrvale jätta põhjusel, et ülemine tundub rahuldav.
Miks arst mõlemat numbrit vaatab?
AHA järgi annab süstoolne rõhk üle 50-aastastel rohkem teavet südamehaiguste riskitegurite kohta. See ei muuda diastoolset näitu üheski vanuses valikuliseks.
Diagnoosi kinnitamine on eraldi küsimus. Ühendkuningriigi NICE NG136 nõuab mõlema mõõtmiskeskkonna tingimuse täitumist: vastuvõtul süstoolne vähemalt 140 või diastoolne vähemalt 90 ning päevase ambulatoorse jälgimise või koduste mõõtmiste keskmises süstoolne vähemalt 135 või diastoolne vähemalt 85 mmHg. See räägib väljaspool kabinetti mõõdetud näitude keskmisest, mitte sinu päeviku kõige kõrgemast reast. NICE kirjeldab Ühendkuningriigi käsitlust.
Mida see päeviku jaoks tähendab?
Kirjuta iga kord üles mõlemad numbrid, kellaaeg ja pulss. Keskmise vererõhu kalkulaator arvutab valitud näitude keskmise ja selle vahemiku. Nädala keskmine vastab teisele küsimusele kui kõrgeima rea vaatamine.
AHA koduse mõõtmise juhis ütleb, et üks kõrge näit ei ole üksi kohene põhjus paanikaks. Istu minut, mõõda uuesti ja kirjuta ka see tulemus üles. Päeviku pidamise juhis aitab kirjeid korraldada ning prinditavas päevikus on vajalikud veerud olemas. Eesti 2026. aasta patsiendijuhend soovitab päeviku arsti juurde kaasa võtta.
Kui süstoolne on üle 180 või diastoolne üle 120 ning kaasneb valu rinnus, õhupuudus, seljavalu, tuimus, nõrkus, nägemise muutus või rääkimisraskus, kutsu erakorralist abi. Sellisel juhul tuleb abi otsida enne päeviku täitmist.
BP Diary hoiab mõlemad vererõhunumbrid koos kuupäeva ja kellaajaga. Lisa märkusi, vaata ajalugu ning prindi või jaga aruanne enda valitud perioodi kohta.