Angka tekanan darah atas atau bawah, mana yang lebih penting?

Kedua angka tekanan darah penting. Sistolik 140 dengan diastolik 70, atau sistolik 128 dengan diastolik 92, sama-sama mencapai ambang hipertensi pada pengukuran klinik menurut ESC 2024. Hasil mengikuti kategori lebih tinggi yang dicapai salah satu angka, bukan rata-rata antara angka atas dan bawah. Namun, satu hasil saja belum menetapkan diagnosis.

Apa yang diukur masing-masing angka?

Angka atas adalah tekanan sistolik, saat jantung berdetak dan mendorong darah. Angka bawah adalah tekanan diastolik, saat jantung beristirahat di antara detak. American Heart Association (AHA) menjelaskan kedua keadaan tersebut. Keduanya berasal dari pengukuran yang sama, tetapi dapat berubah dengan cara yang berbeda.

Tuliskan hasil sebagai sistolik/diastolik, misalnya 128/92 mmHg. Menyebut salah satu angka saja membuat dokter kehilangan informasi penting. Kalkulator tekanan darah juga membutuhkan keduanya.

Mengapa satu angka tinggi sudah berpengaruh?

Dalam ESC 2024, satu angka saja cukup untuk mencapai kategori yang lebih tinggi: sistolik atau diastolik. Agar hasil masuk kategori terendah, kedua angka harus berada di bawah batasnya. AHA juga menilai hasil berdasarkan angka yang berada di kategori lebih tinggi. Itulah sebabnya diastolik yang tampak biasa tidak membatalkan sistolik tinggi, dan sebaliknya.

Keterangan “tinggi” di sini adalah kategori hasil, bukan diagnosis otomatis. Dokter mempertimbangkan pengukuran berulang dan tempat pengukurannya. Jangan menilai rata-rata rumah dengan ambang yang hanya berlaku untuk satu hasil di klinik.

Apakah 140/70 termasuk baik?

Pada pengukuran di klinik, sistolik 140 mmHg sendiri mencapai ambang hipertensi dalam ESC 2024. Diastolik 70 tidak membatalkannya. Sebagai rata-rata hasil rumah, sistolik 140 juga melewati ambang 135 dalam acuan tersebut. Satu hasil rumah 140/70 tetap perlu dicatat dan, sesuai keadaan, diperiksa ulang; satu angka bukan diagnosis.

Sistolik cenderung naik seiring bertambahnya usia karena arteri besar menjadi lebih kaku, menurut AHA. Pola ini lebih sering terlihat pada usia lanjut, tetapi tidak menjadikan hasil 140/70 otomatis aman.

Bagaimana jika angka bawah yang tinggi?

Aturannya sama. Diastolik 90 mmHg atau lebih pada pengukuran klinik, atau 85 mmHg atau lebih pada rata-rata rumah, mencapai ambang hipertensi menurut ESC 2024, walaupun sistolik lebih rendah. Karena itu, 128/92 bukan “hampir normal” hanya karena angka atasnya 128.

Untuk hasil di klinik, ESC 2024 menyebut kategori meningkat bila sistolik 120 sampai 139 atau diastolik 70 sampai 89 mmHg, selama sistolik tetap di bawah 140 dan diastolik di bawah 90. Angka sistolik dan diastolik harus dibandingkan dengan batas untuk tempat pengukuran yang sama.

Mengapa dokter tetap membutuhkan keduanya?

AHA menyebut sistolik sering memberi lebih banyak informasi tentang risiko penyakit jantung setelah usia 50. Namun, diastolik tetap diperlukan untuk menilai kategori dan riwayat. Rangkaian hasil dengan dua angka memudahkan dokter melihat apakah yang berubah hanya satu komponen atau keduanya.

Di Inggris, NICE NG136 menegakkan diagnosis hipertensi hanya bila dua keadaan memenuhi syarat: sistolik klinik mencapai 140 atau diastolik klinik 90, dan rata-rata rumah atau ambulatori saat terjaga mencapai sistolik 135 atau diastolik 85. Ini jalur Inggris. Di Indonesia, PNPK Hipertensi Dewasa 2026 menyebut HBPM dan ABPM sebagai cara membantu konfirmasi diagnosis dan mendeteksi perbedaan hasil klinik dengan luar klinik. Dokter menentukan cara penilaian Anda.

Apa yang perlu dicatat mulai sekarang?

Simpan kedua angka setiap kali, disertai tanggal, waktu, dan denyut nadi. Untuk memahami perubahan rutin, lihat rangkaian dan rata-ratanya, bukan hanya hasil tertinggi. Cara membuat catatan tekanan darah dan lembar catatan cetak membantu menyiapkannya. AHA menyarankan mengulang satu hasil yang tidak terduga.

Jika sistolik di atas 180 atau diastolik di atas 120 dan disertai nyeri dada, sesak napas, nyeri punggung, baal, kelemahan, perubahan penglihatan, atau sulit bicara, hubungi layanan darurat tanpa menunggu pencatatan lanjutan. AHA memberi langkah ini untuk hasil berat dengan gejala.

BP Diary menyimpan kedua angka, tanggal, waktu, dan catatan. Anda dapat melihat riwayat dan membagikan laporan periode pilihan kepada dokter.