Vilket blodtrycksvärde är viktigast: övertryck eller undertryck?

Båda värdena spelar roll. Det värde som når den högre kategorin avgör, så både 140/70 och 128/92 ligger över gränsen även när det andra värdet ser bra ut. Efter 50 års ålder säger det systoliska värdet ofta mer om risken för hjärtsjukdom. Men båda behövs i din dagbok.

Vad visar de två värdena?

American Heart Association beskriver systoliskt blodtryck som trycket mot artärernas väggar när hjärtat slår. Det är det första värdet, också kallat övertryck. Diastoliskt blodtryck är trycket mellan hjärtslagen när hjärtmuskeln vilar. Det är det andra värdet, eller undertrycket.

Båda hör till samma hjärtcykel men behöver inte förändras tillsammans. Ett högre första värde gör inte det andra oviktigt, och ett lågt andra värde tar inte bort betydelsen av ett högt första.

Varför kan ett enda värde räcka för en högre kategori?

Det räcker att ett av värdena når en högre kategoris gräns. AHA anger att ett högre systoliskt eller diastoliskt värde kan användas vid bedömning av högt blodtryck. ESC 2024 använder också denna logik.

Blodtryckskalkylatorn följer den regeln. Därför kan ett resultat bli förhöjt eller hamna i hypertonikategorin även när det andra värdet inte är högt. Det är kategorin för mätningen, inte en diagnos utifrån en enda rad.

Är 140 över 70 ett bra blodtryck?

Det diastoliska värdet 70 upphäver inte det systoliska värdet 140. Enligt ESC 2024 når systoliskt 140 hypertonigränsen på mottagning. Ett enskilt hemvärde ger ingen diagnos, men ett hemgenomsnitt på 140/70 ligger över den systoliska hemgränsen 135 mmHg.

Ett högre övertryck tillsammans med ett lägre undertryck blir vanligare med åldern. AHA förklarar att systoliskt blodtryck vanligen stiger när stora artärer blir stelare. Att mönstret är vanligt är inte ett skäl att betrakta 140/70 som ett normalt värde.

Vad händer om undertrycket är högt?

Samma regel gäller från andra hållet. Enligt ESC 2024 når diastoliskt minst 90 på mottagning, eller ett hemgenomsnitt med diastoliskt minst 85, hypertonigränsen även när systoliskt inte är högt. Diastoliskt från 70 upp till respektive gräns är förhöjt så länge systoliskt inte redan når hypertonigränsen.

Ett värde på 128/92 är alltså inte ett normalt resultat med en liten avvikelse. Det når en högre kategori och ska finnas i dagboken tillsammans med de andra mätningarna.

Varför behöver läkaren båda värdena?

Läkaren läser båda. American Heart Association anger att systoliskt blodtryck säger mer om riskfaktorer för hjärtsjukdom efter 50. Det gör inte diastoliskt blodtryck valfritt, vid någon ålder.

I Sverige anger 1177 för vårdpersonal förhöjt systoliskt och/eller diastoliskt värde som grund för gränsvärdena. De anges till 140/90 på mottagning och 135/85 hemma.

I Storbritannien bekräftar NICE NG136 hypertoni bara när båda miljöerna uppfyller sina villkor: systoliskt minst 140 eller diastoliskt minst 90 på mottagning, och systoliskt minst 135 eller diastoliskt minst 85 i genomsnitt hemma eller under vakna timmar med bärbar mätare. Genomsnittet är inte samma sak som dagbokens högsta värde.

Vad innebär det för din dagbok?

Skriv ner båda tryckvärdena varje gång. Lägg till tid och hjärtfrekvens. Räkna sedan ut periodens genomsnitt i stället för att bara titta på den högsta raden. Genomsnittskalkylatorn gör uträkningen och visar kategorin för genomsnittet.

American Heart Association säger att ett enstaka högt värde inte behöver orsaka omedelbar oro. Sitt en minut, mät igen och anteckna även det. Så för du blodtrycksdagbok beskriver serien, och bladet för utskrift har kolumnerna klara.

Enligt samma AHA-vägledning kräver systoliskt över 180 eller diastoliskt över 120 med bröstsmärta, andnöd, ryggsmärta, domningar, svaghet, synförändringar eller talsvårigheter ett omedelbart larmsamtal. Vänta inte för att anteckna eller mäta igen. Gränsen ersätter inte bedömning av andra allvarliga symtom.

BP Diary håller båda blodtrycksvärdena tillsammans med datum och tid. Lägg till anteckningar, följ historiken och skriv ut eller dela en rapport för den period du väljer.