بلڈ پریشر کا اوپر والا عدد زیادہ اہم ہے یا نیچے والا؟

دونوں میں سے کسی ایک کو اکیلے اہم نہیں سمجھنا چاہیے۔ جس عدد سے زیادہ بلند زمرہ بنتا ہو، پوری ریڈنگ اسی زمرے میں جاتی ہے۔ اس لیے 140/70 اور 128/92 دونوں حد سے اوپر ہیں، اگرچہ ہر ریڈنگ کا ایک عدد ٹھیک لگتا ہے۔ امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن کے مطابق 50 سال سے زیادہ عمر میں اوپر والا عدد دل کی بیماری کے خطرے کے بارے میں زیادہ معلومات دیتا ہے۔ ریکارڈ میں پھر بھی دونوں اعداد ضروری ہیں۔

دونوں اعداد کیا ناپتے ہیں؟

AHA کے مطابق اوپر والا عدد سسٹولک ہے۔ یہ دل دھڑکتے وقت شریانوں کی دیواروں پر خون کا دباؤ بتاتا ہے۔ نیچے والا عدد ڈائسٹولک ہے۔ یہ دھڑکنوں کے درمیان دل کے پٹھے کے آرام کے وقت وہی دباؤ بتاتا ہے۔

دونوں ایک ہی دل کے عمل کے مختلف حصے بیان کرتے ہیں۔ ان کا ایک ساتھ ایک ہی سمت میں بدلنا ضروری نہیں۔ ایک کی ریڈنگ دیکھ کر دوسرے کو فرض نہیں کیا جا سکتا۔

ایک عدد زمرہ بدلنے کے لیے کافی کیوں ہے؟

AHA کے مطابق زیادہ سسٹولک یا زیادہ ڈائسٹولک دونوں ہائی بلڈ پریشر کی تشخیص میں استعمال ہو سکتے ہیں۔ ESC 2024 کی درجہ بندی میں بھی کسی ایک عدد کے زمرے کی حد تک پہنچنے سے ریڈنگ اس زمرے میں آ جاتی ہے۔

یہ اصل عددوں کا آپس میں بڑا یا چھوٹا ہونا نہیں ہے۔ ہر عدد کو اس کی اپنی حد سے ملایا جاتا ہے اور زیادہ بلند زمرہ لیا جاتا ہے۔ بلڈ پریشر کیلکولیٹر بھی یہی قاعدہ استعمال کرتا ہے۔ اسی لیے ایک عدد بظاہر عام ہو، تب بھی پوری ریڈنگ بلند یا ہائپرٹینشن کے زمرے میں آ سکتی ہے۔

کیا 140/70 ٹھیک بلڈ پریشر ہے؟

ESC کے کلینک والے اصول میں نہیں۔ سسٹولک 140 اکیلا ہائپرٹینشن کی حد تک پہنچتا ہے۔ نیچے 70 ہونا اسے ختم نہیں کرتا۔ ایک گھر کی ریڈنگ سے تشخیص نہیں ہوتی، مگر گھر کی 140/70 کی اوسط سسٹولک کی 135 والی حد سے زیادہ ہے۔ یہ فرق ESC 2024 میں دیا گیا ہے۔

عمر بڑھنے کے ساتھ اوپر کا عدد زیادہ اور نیچے کا نسبتاً مستحکم ہونا دیکھا جا سکتا ہے۔ AHA بڑی شریانوں کے سخت ہونے کو سسٹولک بڑھنے کی وجہ بتاتی ہے۔ عام ہونا 140/70 کو بے فکر ہو کر ٹھیک سمجھنے کی وجہ نہیں ہے۔

نیچے والا عدد زیادہ ہو تو؟

ESC 2024 میں کلینک کا ڈائسٹولک 90 یا زیادہ، یا گھر کی اوسط کا ڈائسٹولک 85 یا زیادہ، ہائپرٹینشن کی حد تک پہنچتا ہے۔ اوپر والا عدد کم دکھائی دے تو بھی یہ قاعدہ لاگو ہوتا ہے۔

ڈائسٹولک 70 اور ان حدود کے درمیان ہو تو بلند بلڈ پریشر کا زمرہ صرف اسی وقت رہتا ہے جب سسٹولک اپنی ہائپرٹینشن کی حد سے کم ہو۔ سسٹولک حد تک پہنچ چکا ہو تو زیادہ بلند زمرہ ہی لیا جائے گا۔

اسی لیے 128/92 نارمل ریڈنگ کے ساتھ ایک معمولی مختلف عدد نہیں ہے۔ یہ حد سے اوپر کی ریڈنگ ہے۔ اسے بھی باقی نتائج کے ساتھ مکمل لکھیں۔

ڈاکٹر کے لیے دونوں اعداد کیوں ضروری ہیں؟

ڈاکٹر دونوں پڑھتا ہے۔ AHA 50 سال سے زیادہ عمر میں سسٹولک کو دل کی بیماری کے خطرے کے بارے میں زیادہ معلومات دینے والا بتاتی ہے۔ اس سے کسی بھی عمر میں ڈائسٹولک غیر ضروری نہیں ہو جاتا۔

تشخیص کا طریقہ بھی الگ ہے۔ برطانیہ کی NICE NG136 میں دونوں جگہوں کی شرط پوری ہونی چاہیے: کلینک میں سسٹولک 140 یا زیادہ یا ڈائسٹولک 90 یا زیادہ، اور دن میں جاگنے کے اوقات کی ABPM اوسط یا گھر کی اوسط میں سسٹولک 135 یا زیادہ یا ڈائسٹولک 85 یا زیادہ۔ یہ باہر کی اوسط کی شرط ہے، ریکارڈ کی سب سے زیادہ ریڈنگ کی نہیں۔

پاکستان کی PHL رہنما ہدایات بھی گھر کی تشریح میں اوسط استعمال کرتی ہیں۔ ڈاکٹر کا مقرر کردہ طریقہ اپنائیں۔

ریکارڈ میں اس سے کیا فرق پڑتا ہے؟

ہر بار دونوں اعداد لکھیں، چاہے ایک میں کوئی تبدیلی نظر نہ آئے۔ وقت اور دل کی دھڑکن کی رفتار بھی شامل کریں۔ معمول کا جائزہ لینے کے لیے سب سے زیادہ ریڈنگ کے بجائے پوری مطلوبہ مدت کی اوسط دیکھیں۔ اوسط بلڈ پریشر کیلکولیٹر حساب اور زمرہ دکھاتا ہے۔

AHA کے مطابق ایک زیادہ ریڈنگ لازماً فوری گھبراہٹ کی وجہ نہیں۔ ایک منٹ بیٹھیں، دوبارہ چیک کریں اور دوسرا نتیجہ بھی لکھیں۔ ریکارڈ رکھنے کا طریقہ ہفتے کی ترتیب بتاتا ہے اور پرنٹ کرنے والا لاگ کالم دیتا ہے۔

سسٹولک 180 سے زیادہ یا ڈائسٹولک 120 سے زیادہ ہو، ساتھ سینے میں درد، سانس میں دشواری، کمر میں درد، سن ہونا، کمزوری، نظر میں تبدیلی یا بولنے میں مشکل ہو تو AHA فوری ایمرجنسی مدد کا کہتی ہے۔ اندراج یا دوبارہ پیمائش کے لیے کال مؤخر نہ کریں۔

BP Diary دونوں اعداد کو تاریخ اور وقت کے ساتھ رکھتا ہے۔ نوٹ شامل کریں، ہسٹری دیکھیں اور منتخب تاریخوں کی رپورٹ پرنٹ یا شیئر کریں۔