Care valoare contează mai mult: tensiunea sistolică sau diastolică?
Valoarea care intră în categoria mai înaltă stabilește încadrarea. De ce 140/70 și 128/92 depășesc pragul și ce urmărește medicul.
Actualizat 4 min de citit
Ambele valori contează. Încadrarea este dată de valoarea care atinge categoria mai înaltă, așa că atât 140/70, cât și 128/92 depășesc pragul chiar dacă una dintre valori pare obișnuită. După 50 de ani, sistolica oferă adesea mai multe informații despre riscul de boli de inimă. În jurnal ai totuși nevoie de ambele, potrivit American Heart Association.
Ce arată fiecare valoare?
Prima valoare, sistolica, arată presiunea sângelui asupra pereților arterelor când inima se contractă. A doua, diastolica, arată presiunea dintre bătăi, când mușchiul inimii se relaxează. Acestea sunt explicațiile American Heart Association.
Ambele descriu același ciclu al inimii, în momente diferite. Nu este obligatoriu să crească sau să scadă împreună. De aceea, o valoare obișnuită nu o compensează pe cealaltă.
De ce este suficient ca o singură valoare să fie mare?
O măsurare intră într-o categorie de îndată ce sistolica sau diastolica atinge pragul ei. AHA precizează că o sistolică sau o diastolică mare poate fi folosită în diagnosticarea hipertensiunii. ESC 2024 folosește aceeași regulă pentru clasificare.
Calculatorul de tensiune arterială urmează regula categoriei mai înalte. De aceea, poate afișa tensiune crescută sau hipertensiune chiar dacă una dintre valori nu este mare.
Societatea Română de Cardiologie susține ghidul ESC 2024. Această susținere profesională nu înseamnă că toate evaluările din România urmează un singur protocol.
Este bună o tensiune de 140/70?
Nu este o valoare care trebuie considerată normală doar datorită diastolicei de 70. În cabinet, sistolica de 140 mmHg atinge singură pragul ESC de hipertensiune. O singură măsurare acasă nu stabilește diagnosticul. Totuși, o medie de acasă de 140/70 depășește pragul sistolic de 135 mmHg din ESC 2024.
O sistolică mare cu o diastolică relativ stabilă apare frecvent odată cu înaintarea în vârstă. AHA explică faptul că sistolica tinde să crească pe măsură ce arterele mari devin mai rigide. Faptul că acest tipar este frecvent nu face ca 140/70 să fie o tensiune normală.
Ce se întâmplă dacă diastolica este mare?
Se aplică aceeași regulă. Conform ESC 2024, o diastolică de cel puțin 90 mmHg în cabinet sau o medie de acasă cu diastolica de cel puțin 85 mmHg atinge pragul de hipertensiune, chiar dacă sistolica nu este mare.
De la 70 mmHg până la pragul de hipertensiune aplicabil contextului, diastolica plasează rezultatul în categoria crescută numai dacă sistolica nu a atins deja propriul prag de hipertensiune.
Prin urmare, 128/92 nu este o tensiune normală cu un mic detaliu neobișnuit. Diastolica o plasează peste prag. Păstrează măsurarea în jurnal alături de celelalte rezultate.
De ce îi sunt necesare medicului ambele valori?
Medicul le interpretează pe amândouă. AHA arată că sistolica oferă mai multe informații despre factorii de risc pentru boli de inimă la persoanele de peste 50 de ani. Diastolica rămâne necesară la orice vârstă.
Clasificarea unei măsurări nu schimbă condițiile unui diagnostic. În Regatul Unit, NICE NG136 cere îndeplinirea condițiilor în ambele contexte: în cabinet, sistolica este de cel puțin 140 sau diastolica de cel puțin 90 mmHg, și media de acasă ori cea ambulatorie din orele de veghe are sistolica de cel puțin 135 sau diastolica de cel puțin 85 mmHg.
Această condiție privește media măsurărilor din afara cabinetului. Nu se referă la cel mai mare rezultat din jurnal și nu stabilește singură o țintă personală de tratament.
Ce trebuie să schimbi în jurnal?
Notează de fiecare dată ambele valori, ora și frecvența cardiacă. Calculează media seriei, în loc să te bazezi doar pe rândul cu tensiunea cea mai mare. Calculatorul mediei tensiunii arteriale face calculul și arată categoria mediei.
Potrivit American Heart Association, o singură măsurare mare nu este automat un motiv de alarmă. Stai un minut, măsoară din nou și notează și al doilea rezultat. Articolul cum ții un jurnal al tensiunii explică organizarea seriei, iar jurnalul de tipărit are coloanele pregătite.
Există o situație în care apelul de urgență are prioritate: sistolica peste 180 sau diastolica peste 120 mmHg, împreună cu durere în piept, lipsă de aer, durere de spate, amorțeală, slăbiciune, modificări ale vederii ori dificultăți de vorbire. AHA recomandă apelarea serviciilor de urgență fără să aștepți să completezi jurnalul.
BP Diary păstrează ambele valori ale tensiunii cu data și ora lor. Adaugă note, urmărește istoricul și tipărește sau trimite un raport pentru perioada aleasă.