চিকিৎসকের কাজে লাগে এমন রক্তচাপের লগ কীভাবে রাখবেন?

প্রতিটি রিডিংয়ের তারিখ, সময়, ওপরের ও নিচের চাপ এবং নাড়ির গতি লিখুন। আপনার চিকিৎসকের দেওয়া সময়সূচি অনুসরণ করুন। যুক্তরাজ্যের NICE নিয়মে বাড়িতে মাপলে চার থেকে সাত দিন সকাল ও সন্ধ্যায় জোড়া রিডিং নেওয়া হয়; গড় করার সময় প্রথম দিন বাদ দেওয়া হয়। এটি বাংলাদেশের জন্য স্বয়ংক্রিয় নিয়ম নয়।

প্রতিটি সারিতে কী লিখবেন

একটি সারিতে একটি রিডিং রাখুন: তারিখ, সময়, সিস্টোলিক বা ওপরের সংখ্যা, ডায়াস্টোলিক বা নিচের সংখ্যা এবং পালস। অস্বাভাবিক কিছু ঘটলে নোট করুন, যেমন মাপার আগে সিঁড়ি ভাঙা বা রাতে কম ঘুম।

আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (AHA) প্রতিবার এক মিনিটের ব্যবধানে দুটি রিডিং নিয়ে দুটিই লিখতে বলে। কম সংখ্যাটি রেখে অন্যটি বাদ দেবেন না। ছাপার উপযোগী রক্তচাপ লগে সকাল ও সন্ধ্যার দুটি করে রিডিংয়ের জায়গা আছে।

কতগুলো রিডিং প্রয়োজন

যুক্তরাজ্যের NICE NG136 অনুযায়ী বসে এক মিনিটের ব্যবধানে দুটি রিডিং নিতে হয়। দিনে দুবার, সম্ভব হলে সকাল ও সন্ধ্যায়, অন্তত চার দিন এবং আদর্শভাবে সাত দিন নিতে হয়। সাত দিনে 28টি এবং চার দিনে 16টি রিডিং হয়।

প্রতিদিন কাছাকাছি সময়ে মাপুন, যাতে সময়ের পার্থক্য ফল তুলতে বাধা না দেয়। বাড়িতে রক্তচাপ মাপার নিয়ম প্রস্তুতিও বুঝিয়ে দেয়। বাংলাদেশে কত দিন মাপবেন তা আপনার চিকিৎসকের কাছে নিশ্চিত করুন।

NICE প্রথম দিন বাদ দেয় কেন

ব্রিটিশ NICE পদ্ধতিতে প্রথম দিনের রিডিং লগে থাকে, কিন্তু বাড়ির রিডিংয়ের গড়ে যায় না। প্রথম দিন আলাদা চিহ্নিত করুন এবং NICE গড় করার সময় বাদ দিন। অন্য চিকিৎসা পরিকল্পনায় নিয়ম আলাদা হতে পারে; সে ক্ষেত্রে আপনার পাওয়া নির্দেশ মেনে চলুন।

গড় সংখ্যাটি কী বোঝায়

ওপরের ও নিচের সংখ্যার গড় আলাদাভাবে বের করুন। সাত দিনের NICE ধারাবাহিকতায় গড় রক্তচাপ ক্যালকুলেটরে দ্বিতীয় থেকে সপ্তম দিনের রিডিং দিন। অন্য নিয়মে চিকিৎসক যে রিডিং নিতে বলেছেন সেগুলো দিন।

ESC 2024 ইউরোপীয় নির্দেশিকায় বাড়ির গড়কে উঁচু নয় এমন শ্রেণিতে রাখতে সিস্টোলিক 120-এর নিচে এবং ডায়াস্টোলিক 70-এর নিচে হতে হয়। সিস্টোলিক 135 বা বেশি অথবা ডায়াস্টোলিক 85 বা বেশি হলে উচ্চ রক্তচাপের শ্রেণি শুরু হয়; মাঝখানে উঁচু রক্তচাপের শ্রেণি। ব্রিটিশ NICE রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে ক্লিনিকের ওপরের চাপ 140 বা বেশি অথবা নিচের চাপ 90 বা বেশি হওয়াও চায়। একক রিডিংয়ের শ্রেণি রক্তচাপ ক্যালকুলেটরে দেখতে পারেন। এসব শ্রেণি চিকিৎসকের রোগ নির্ণয় নয়।

AHA বলছে, একটি বেশি রিডিং সাধারণত সঙ্গে সঙ্গে আতঙ্কের কারণ নয়। এক মিনিট বসে আবার মাপুন এবং দুটিই লিখুন। প্রথম রিডিংয়ে ওপরের চাপ 180-এর বেশি অথবা নিচের চাপ 120-এর বেশি হলে পুনরায় মাপুন। দ্বিতীয়বারেও ওপরের চাপ 180-এর বেশি অথবা নিচের চাপ 120-এর বেশি থাকলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। কিন্তু প্রথম রিডিংয়ের সঙ্গে বুকব্যথা, শ্বাসকষ্ট, পিঠব্যথা, অসাড়তা, দুর্বলতা, দৃষ্টির পরিবর্তন বা কথা বলতে অসুবিধা থাকলে আবার মাপার অপেক্ষা না করে জরুরি সেবায় যোগাযোগ করুন।

কাগজ, স্প্রেডশিট নাকি অ্যাপ

এক সপ্তাহের জন্য ছাপা কাগজ যথেষ্ট হতে পারে। রক্তচাপের লগ ছাপতে বা PDF নিতে পারেন। বেশি দিনের জন্য স্প্রেডশিট ব্যবহার করলে প্রতিটি সংখ্যার আলাদা কলাম এবং আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনার সঙ্গে মেলে এমন গড়ের সূত্র রাখুন। NICE নিয়ম অনুসরণ করলে সূত্র থেকে প্রথম দিন বাদ দিন।

BP Diary তারিখ, সময় ও নোটসহ রিডিং রাখে। মনিটরের ডিসপ্লের ছবি তুলে সংখ্যা যাচাই করুন অথবা নিজে লিখুন। সময়সীমা বেছে গড় দেখুন এবং প্রতিবেদন ছাপুন বা শেয়ার করুন।

সাক্ষাতে লগ নিয়ে যাওয়া

কাগজ বা অ্যাপের প্রতিবেদন সঙ্গে নিন। MedlinePlus বাড়িতে রক্তচাপ মাপলে লিখিত রেকর্ড চিকিৎসকের কাছে নিতে বলে। কাফটিও সঙ্গে নিন। AHA নতুন মনিটর এবং পরে বছরে একবার চিকিৎসাকেন্দ্রের যন্ত্রের সঙ্গে মিলিয়ে দেখতে বলে।

এরপরও লগ চালিয়ে যান। পরের সাক্ষাতে একই পদ্ধতিতে নেওয়া এই সপ্তাহের গড় আগেরটির সঙ্গে তুলতে সুবিধা হবে।