Ποια τιμή πίεσης έχει μεγαλύτερη σημασία, η συστολική ή η διαστολική;
Η τιμή που ανήκει στην υψηλότερη κατηγορία καθορίζει το αποτέλεσμα. Τι δείχνει κάθε αριθμός και γιατί χρειάζεται να καταγράφετε και τους δύο.
Ενημερώθηκε 4 λεπτά ανάγνωσης
Κανένας από τους δύο αριθμούς δεν αρκεί μόνος του. Η μέτρηση παίρνει την υψηλότερη κατηγορία στην οποία ανήκει οποιαδήποτε από τις δύο τιμές. Έτσι, το 140/70 και το 128/92 ξεπερνούν όριο, παρότι η άλλη τιμή φαίνεται καλή. Μετά τα 50, η συστολική συχνά δίνει περισσότερες πληροφορίες για τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Το ημερολόγιο χρειάζεται και τις δύο.
Τι μετρά κάθε τιμή
Η American Heart Association διακρίνει τις δύο τιμές. Η συστολική, ο πρώτος ή «μεγάλος» αριθμός, εκφράζει την πίεση του αίματος στα τοιχώματα των αρτηριών όταν η καρδιά συσπάται. Η διαστολική, ο δεύτερος ή «μικρός», εκφράζει την πίεση όταν η καρδιά χαλαρώνει ανάμεσα στους παλμούς.
Οι δύο τιμές προέρχονται από τον ίδιο καρδιακό κύκλο. Δεν χρειάζεται όμως να αυξάνονται ή να μειώνονται μαζί. Μπορεί να αλλάξει περισσότερο η μία.
Γιατί αρκεί να ξεπερνά το όριο μία τιμή
Η κατηγορία καθορίζεται από την τιμή που φτάνει το υψηλότερο όριο. Η American Heart Association αναφέρει ότι υψηλότερη συστολική ή διαστολική τιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην αξιολόγηση για υπέρταση. Οι οδηγίες ESC 2024 χρησιμοποιούν τον ίδιο κανόνα: μια μέτρηση περνά σε κατηγορία όταν οποιαδήποτε από τις δύο τιμές φτάσει το αντίστοιχο όριο.
Ο υπολογιστής αρτηριακής πίεσης ακολουθεί αυτόν τον κανόνα. Γι’ αυτό μία φυσιολογική τιμή δεν αρκεί ώστε ολόκληρη η μέτρηση να χαρακτηριστεί φυσιολογική.
Είναι καλή η πίεση 140/70;
Όχι ως προς αυτά τα όρια. Στο ιατρείο, η συστολική 140 φτάνει μόνη της το όριο υπέρτασης. Η διαστολική 70 δεν το αναιρεί. Μία μέτρηση στο σπίτι δεν διαγιγνώσκει υπέρταση, αλλά μέσος όρος στο σπίτι 140/70 ξεπερνά το συστολικό όριο 135.
Μια υψηλή συστολική με χαμηλότερη, σχετικά σταθερή διαστολική παρατηρείται συχνότερα με την ηλικία. Η American Heart Association εξηγεί ότι η συστολική συνήθως αυξάνεται καθώς οι μεγάλες αρτηρίες γίνονται πιο άκαμπτες. Το ότι είναι συνηθισμένο δεν κάνει το 140/70 φυσιολογικό.
Όταν η διαστολική είναι η υψηλή τιμή
Ο ίδιος κανόνας ισχύει και αντίστροφα. Διαστολική τουλάχιστον 90 στο ιατρείο ή μέσος όρος διαστολικής τουλάχιστον 85 στο σπίτι φτάνει το όριο υπέρτασης, ακόμη κι αν η συστολική δεν είναι υψηλή. Από 70 έως κάτω από αυτά τα όρια, οι οδηγίες ESC 2024 χρησιμοποιούν την κατηγορία αυξημένης πίεσης μόνο εφόσον η συστολική δεν φτάνει ήδη το δικό της όριο υπέρτασης.
Το 128/92 επομένως δεν είναι φυσιολογική μέτρηση με μία ασήμαντη διαφορά. Η διαστολική ξεπερνά το όριο. Καταγράψτε τη μέτρηση μαζί με τις υπόλοιπες.
Γιατί ο γιατρός χρειάζεται και τις δύο
Ο γιατρός αξιολογεί και τις δύο τιμές. Η American Heart Association αναφέρει ότι η συστολική δίνει περισσότερες πληροφορίες για τον κίνδυνο καρδιακής νόσου μετά τα 50. Αυτό δεν κάνει τη διαστολική προαιρετική σε καμία ηλικία.
Στην Ελλάδα, η Ελληνική Εταιρεία Υπέρτασης επισημαίνει ότι μία μεμονωμένη μέτρηση δεν αρκεί για ακριβή συμπεράσματα. Δεν αντικαθιστά την προσωπική αξιολόγηση μια κατηγορία της εφαρμογής.
Στη βρετανική διαδικασία, οι οδηγίες NICE NG136 επιβεβαιώνουν υπέρταση όταν πληρούνται οι όροι και στα δύο περιβάλλοντα: συστολική τουλάχιστον 140 ή διαστολική τουλάχιστον 90 στο ιατρείο, και μέσος όρος στο σπίτι ή κατά τις ώρες εγρήγορσης με φορητή καταγραφή με συστολική τουλάχιστον 135 ή διαστολική τουλάχιστον 85. Ο δεύτερος όρος αφορά τον μέσο όρο, όχι τη μεγαλύτερη τιμή στο ημερολόγιο.
Τι αλλάζει στην καταγραφή σας
Γράφετε και τις δύο τιμές κάθε φορά. Προσθέστε την ώρα και τους σφυγμούς. Ο υπολογιστής μέσου όρου πίεσης υπολογίζει τον μέσο όρο της σειράς και δείχνει την κατηγορία του.
Μία υψηλή μέτρηση δεν είναι από μόνη της λόγος άμεσου πανικού, σύμφωνα με την American Heart Association. Καθίστε για ένα λεπτό, μετρήστε ξανά και καταγράψτε και το νέο αποτέλεσμα. Το άρθρο πώς να κρατάτε ημερολόγιο πίεσης εξηγεί τη σειρά μετρήσεων. Το εκτυπώσιμο ημερολόγιο έχει έτοιμες τις στήλες.
Η εξαίρεση είναι επείγουσα: συστολική πάνω από 180 ή διαστολική πάνω από 120 μαζί με πόνο στο στήθος, δύσπνοια, πόνο στην πλάτη, μούδιασμα, αδυναμία, αλλαγές στην όραση ή δυσκολία στην ομιλία απαιτεί κλήση στις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης αντί για καταγραφή στο ημερολόγιο.
Το BP Diary κρατά και τις δύο τιμές μαζί με ημερομηνία και ώρα. Προσθέστε σημειώσεις, δείτε το ιστορικό και εκτυπώστε ή μοιραστείτε αναφορά για τις ημερομηνίες που επιλέγετε.