血压看高压还是低压？两个数都重要

看血压时，高压和低压都不能少。高压正常，并不代表低压偏高就没关系；低压正常，也不能抵消高压偏高。医生会分别看两个数值，并结合多次测量、症状和个人情况判断，而不会把它们合成一个“总分”。

高压和低压分别代表什么

血压计上方的数值是收缩压，也就是常说的高压。它反映心脏收缩、把血液泵入动脉时，血液对动脉壁产生的压力。

下方的数值是舒张压，也就是低压。它反映两次心跳之间，心脏舒张时动脉内仍然存在的压力。美国心脏协会对这两个数值采用同样的定义。

两个数值来自同一次心跳循环，但不一定一起升高。比如，140/70 是高压偏高，128/92 则是低压偏高。

为什么任一数值偏高都要注意

判断血压范围时，要分别比较收缩压和舒张压。只要其中一个达到较高范围，这次测量就不能因为另一个数值较低而被当作正常。

国家卫生健康委的高血压日宣传要点同样分别使用收缩压和舒张压的诊断阈值。也就是说，140/70 不能因为 70 看起来理想就忽略，128/92 也不能因为 128 不高就放心。

本站的血压计算器会分别读取两个数值，并按所选参考标准显示范围。它提供的是参考分类，不是诊断，也不是你的个人治疗目标。

140/70 算正常吗

不能只看 70 就说正常。在中国和英国的诊室标准中，收缩压达到 140 mmHg 已经跨过高血压诊断阈值，但诊断需要按规范在不同时间重复测量，或结合家庭血压和动态血压，不能由一次读数决定。

随着年龄增长，收缩压更容易升高。美国心脏协会指出，一个重要原因是大动脉逐渐变硬。常见不等于可以忽略，特别是连续多天都出现相似读数时，应把记录带给医生。

如果低压偏高怎么办

低压也有独立意义。按中国诊室标准，舒张压达到 90 mmHg 时，即使收缩压没有达到 140 mmHg，也已经达到高血压诊断阈值。作为明确标注的欧洲参考，ESC 2024 把家庭平均舒张压达到 85 mmHg 作为高血压阈值。一次读数仍不能单独确诊，也不要自行把两个数字取平均或只保留看起来更好的那个。

不同国家和指南的分类线并不完全相同。应用中的计算器可选择 ESC 2024 家庭血压范围或 AHA/ACC 2025 分类，但这些国际参考不能替代中国医生根据你的年龄、疾病和用药情况作出的判断。

医生为什么要看两个数

医生会看两个数。对 50 岁以上人群，美国心脏协会认为收缩压通常更能提示心血管风险。这说明收缩压在这个年龄段提供的风险信息更多，但任何年龄都不能忽略舒张压。

一次测量还不够。英国 NICE NG136要求把诊室血压与家庭血压平均值或日间动态血压平均值结合起来确认高血压。这里引用的是英国路径，具体诊断应遵循你所在地医生采用的标准。

血压记录应该怎么写

每次都记录高压、低压、心率、日期和时间。连续记录比盯着最高的一次更有用。平均血压计算器可以分别计算收缩压和舒张压的平均值，可打印血压记录表则准备好了每天的填写位置。

如果某次读数意外偏高，先安静坐好，至少等一分钟后再测一次，并把两次都记下来。美国心脏协会的家庭监测建议强调，单次偏高通常不能单独下结论。

如果收缩压高于 180 mmHg 或舒张压高于 120 mmHg，同时出现胸痛、呼吸困难、背痛、肢体麻木或无力、视力变化、说话困难等症状，应立即联系当地急救服务，而不是继续在家观察。

如何记录医生能看懂的血压日记说明了完整记录方法。BP Diary可以保存每次测量的两个血压数值、时间、心率和备注，并按所选日期生成报告。