Nombor tekanan darah yang mana lebih penting, sistolik atau diastolik?
Kategori yang lebih tinggi menentukan julat. Fahami kedua-dua nombor, bacaan 140/70 dan 128/92 serta sebab rekod memerlukan kedua-duanya.
Dikemas kini 4 min bacaan
Kedua-dua nombor tekanan darah penting. Kategori yang lebih tinggi antara sistolik dengan diastolik menentukan julat bacaan. Oleh itu, 140/70 dan 128/92 kedua-duanya boleh melepasi ambang walaupun satu nombor kelihatan baik. Selepas usia 50 tahun, sistolik sering memberikan lebih banyak maklumat tentang risiko penyakit jantung, tetapi rekod anda masih memerlukan kedua-duanya.
Maksud setiap nombor
American Heart Association menerangkan sistolik, nombor pertama, sebagai tekanan darah pada dinding arteri ketika jantung berdenyut. Diastolik, nombor kedua, ialah tekanan pada dinding arteri ketika otot jantung berehat antara denyutan.
Kedua-duanya datang daripada denyutan jantung yang sama tetapi tidak semestinya berubah bersama. Dalam rekod, tulis sistolik dahulu dan diastolik selepasnya. Nombor yang lebih besar secara aritmetik bukan perkara yang menentukan kategori; setiap nilai dibandingkan dengan ambangnya sendiri.
Mengapa satu nombor boleh menentukan kategori?
Bacaan mengikut kategori yang lebih tinggi antara dua nilainya. AHA menerangkan bahawa sistolik atau diastolik yang tinggi boleh digunakan dalam penilaian tekanan darah tinggi. ESC 2024 juga menggunakan prinsip bahawa bacaan memasuki julat apabila salah satu nilai mencapai ambang julat itu.
Kalkulator tekanan darah menggunakan prinsip yang sama. Sebab itu bacaan dengan satu nilai biasa masih boleh dikelaskan sebagai meningkat atau hipertensi apabila nilai yang satu lagi mencapai ambangnya.
Adakah 140/70 bacaan yang baik?
Menurut rujukan ESC, sistolik 140 di klinik mencapai ambang hipertensi dengan sendirinya. Diastolik 70 tidak membatalkannya. Satu bacaan di rumah tidak mendiagnosis hipertensi, tetapi purata di rumah 140/70 melepasi ambang sistolik 135 untuk purata di rumah.
Sistolik tinggi dengan diastolik yang lebih rendah menjadi lebih lazim apabila umur meningkat. AHA menerangkan bahawa sistolik biasanya naik apabila arteri besar semakin kaku. Keadaan yang lazim tidak menjadikan 140/70 bacaan yang boleh dianggap baik tanpa konteks.
Jika nombor kedua yang tinggi
Prinsip yang sama terpakai pada diastolik. Dalam ESC 2024, diastolik 90 atau lebih di klinik, atau purata di rumah dengan diastolik 85 atau lebih, mencapai ambang hipertensi walaupun sistolik belum mencapai ambangnya. Di antara 70 dengan had tersebut, ESC menganggap bacaan meningkat hanya selagi sistolik juga belum mencapai ambang hipertensi.
Oleh itu, 128/92 bukan bacaan normal dengan satu butiran kecil yang ganjil. Diastoliknya melepasi ambang, dan bacaan itu perlu dicatat bersama bacaan lain. Periksa juga rujukan yang dipilih kerana kategori AHA/ACC menggunakan pembahagian berbeza daripada ESC.
Malaysia mempunyai panduan hipertensi KKM edisi 2018. Contoh ESC dan AHA ini tidak menetapkan sasaran rawatan anda.
Mengapa doktor memerlukan kedua-duanya?
Doktor membaca kedua-dua nilai. AHA menyatakan bahawa sistolik memberikan lebih banyak maklumat tentang risiko penyakit jantung bagi orang berusia lebih 50 tahun. Ini menjadikannya berguna selepas usia itu, tetapi bacaan diastolik tetap diperlukan pada semua peringkat umur.
Keperluan diagnosis juga berasingan. Dalam laluan UK, NICE NG136 mengesahkan hipertensi hanya apabila kedua-dua tempat memenuhi syarat: sistolik klinik 140 atau lebih, atau diastolik klinik 90 atau lebih, dan sistolik purata ambulatori waktu siang atau purata di rumah 135 atau lebih, atau diastolik purata tersebut 85 atau lebih. Ia merujuk kepada purata di luar klinik, bukan baris tertinggi dalam diari.
Apa yang perlu dicatat dalam rekod?
Tulis kedua-dua nombor setiap kali, bersama masa dan nadi. Kemudian kira purata siri bacaan mengikut jadual doktor, bukan hanya melihat baris tertinggi. Kalkulator purata tekanan darah mengira purata dan menunjukkan julatnya.
Menurut AHA, satu bacaan tinggi tidak semestinya sebab untuk panik. Duduk seminit, ukur lagi dan catat juga hasil itu. Cara menyimpan rekod tekanan darah menerangkan siri bacaan, dan rekod untuk dicetak menyediakan lajur yang diperlukan.
Satu keadaan memerlukan tindakan kecemasan: sistolik melebihi 180 atau diastolik melebihi 120, bersama sakit dada, sesak nafas, sakit belakang, kebas, lemah, perubahan penglihatan atau sukar bercakap. Hubungi perkhidmatan kecemasan dan jangan tunggu untuk mencatat dahulu.
BP Diary menyimpan kedua-dua nombor bersama tarikh dan masa. Tambah catatan, semak sejarah dan cetak atau kongsi laporan untuk tarikh pilihan anda.