怎样记录医生能看懂的血压日记
每行写哪些信息、怎样按医务人员给出的计划测量,以及英国NICE方案如何处理第一天。
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每次测量都写下日期、时间、收缩压、舒张压和心率,并先按医务人员给出的计划安排测量。采用英国NICE方案时,早晚各测一组,每组测两遍,至少持续4天、最好7天,并计算去掉第一天后的平均值。
每一行写什么
一行只记录一次测量:日期、时间、收缩压/舒张压、心率,以及有异常情况时的一句备注。备注可以写测量前没有休息、刚走完楼梯或睡眠不足,但不要自行解释为诊断。
美国心脏协会建议每次间隔一分钟测两遍,并把两次都记录下来。不要只保留较低的一次。可打印血压记录表为一周早晚两遍测量预留了行。
一份记录需要多少测量值
英国NICE NG136用于确认成人高血压的家庭方案是:坐着连续测两遍,至少间隔一分钟;每天测两次,最好安排在早晚;至少持续4天,最好7天。完整7天共有28个测量值,最短4天共有16个。
尽量每天在相近时间测量。时间混乱会让早晚模式难以比较。在家怎样正确量血压介绍每次测量前的准备。NICE是英国流程,其他地区应以当地医生给出的计划为准。
为什么第一天不计入平均值
NICE NG136在计算平均值时去掉第一天的读数,并平均之后的全部读数。第一天仍要保留在记录中,只是在使用这套英国方案计算时不加入总和。不要把这一规则自动套用到医生指定的其他方案。
平均值表示什么
采用7天的英国NICE方案时,第二天到第七天的收缩压和舒张压要分别求平均。使用其他计划时,只计算医务人员要求纳入的读数。平均血压计算器可以完成计算并显示所选参考标准中的范围。
在家庭平均值中,ESC 2024要求收缩压低于120 并且 舒张压低于70 mmHg才属于非升高;收缩压达到135 或 舒张压达到85 mmHg就达到高血压阈值。在英国流程中,NICE还要求诊室收缩压达到140或舒张压达到90 mmHg才能确认诊断。单次测量可用血压计算器查看范围,但分类不是诊断或个人治疗目标。
美国心脏协会指出,单次高读数并不一定代表紧急情况。安静坐一分钟后再测,并把两次都写下。如果收缩压高于180 mmHg或舒张压高于120 mmHg,复测仍然很高,即使没有症状也应立即联系医务人员。如同时有胸痛、呼吸困难、背痛、麻木、无力、视力变化或说话困难,应立即联系当地急救服务,不要等待复测。
用纸、表格还是应用
纸质表适合记录一周,只需一支笔,也便于带去就诊。可以打印血压记录表或保存为PDF。
电子表格适合长期记录,但需要为收缩压、舒张压和心率分别设列,并确保公式按采用的方案处理第一天。
BP Diary会把测量值与日期、时间和备注保存在一起。您可以拍摄血压计屏幕并核对数字,也可以手动输入。选择任意时段后,可查看平均值并打印或分享报告。相机估算值与袖带测量值分开保存,不能替代医生要求的袖带记录。
就诊时怎样带上记录
带上纸质记录或应用生成的报告。MedlinePlus建议家庭监测者保留书面记录,并在就诊时出示结果。
也可以带上血压计。美国心脏协会建议新设备在下次就诊时与诊室设备核对,之后每年再核对一次。继续记录后,下次就诊就能比较不同时段的平均值,而不是只看一个数字。