Alacsony vérnyomás: mi számít alacsonynak, és mit írjon fel?
A 90/60 alatti érték jelentése, a tünetek szerepe, az álló helyzetben végzett ellenőrzés és a hasznos megjegyzések.
Frissítve 3 perc olvasás
Az NHS és az American Heart Association (AHA) is a 90/60 Hgmm alatti értéket nevezi alacsony vérnyomásnak. Egy alacsony mérés önmagában többnyire nem probléma; az is számít, hogyan érzi magát. Ezért a mérés mellé a tünetet és annak időpontját is írja fel. Így a napló nem csupán egy alacsony számot őriz meg.
Mi számít alacsonynak?
A brit NHS a 90/60 Hgmm alatti vérnyomást nevezi alacsonynak. Nem mindig okoz tünetet, de tünetek esetén kezelésre lehet szükség. Az AHA ugyanezt a küszöböt használja, és azt írja, hogy az alacsony vérnyomás rendszerint nem ártalmas, ha nem társul hozzá más, aggasztó tünet.
Az oldal vérnyomás-kalkulátora a magas értékek tartományait sorolja be. A 120/70 alatti eredményt Normál tartományként jeleníti meg; külön alacsony kategóriát nem ad. Egy alacsony eredménynél ezért a 90/60-as határt és a tüneteit is vegye figyelembe. A kalkulátor kategóriája nem helyettesíti az orvosi értékelést.
Mit jelent egy alacsony érték tünetek nélkül?
Általában nem ad okot aggodalomra. Az AHA szerint egyetlen, a szokásosnál alacsonyabb mérés többnyire nem riasztó, ha nincsenek egyéb tünetek vagy problémák. Az alacsony szám tehát nem automatikusan egy betegség jele.
A mérési rendet ettől még folytassa, és az eredményt tartsa meg. Ne töröljön egy sort pusztán azért, mert alacsonyabb a többinél. Az átlagos vérnyomás kalkulátora segít összehasonlítani két időszak átlagát. Így nem csak egy reggeli eredmény alapján látja, alacsonyabb volt-e a múlt hét a korábbinál.
Mely tünetek változtatnak a teendőn?
Az NHS vérnyomás-ellenőrzést javasol, ha visszatérően bizonytalanságérzés, szédülés, hányinger, homályos látás, általános gyengeség, zavartság vagy ájulás jelentkezik. Ilyenkor a szám mellett a panasz ismétlődése is számít.
Az AHA azt kéri, hogy szédülés, hányinger vagy más tünet esetén lépjen kapcsolatba egészségügyi szakemberrel. Jegyezze fel a tünetet és az időpontját. Ha úgy érzi, mindjárt elájul, az NHS azt tanácsolja, hogy feküdjön le, és emelje fel a lábait. Ha nem tud lefeküdni, üljön le, és hajtsa a fejét a térdei közé.
Miért szédülhet felálláskor?
A felálláshoz vagy hirtelen testhelyzetváltáshoz kapcsolódó panaszokat az NHS poszturális, más néven ortosztatikus hipotóniának nevezi. Ez a testhelyzet változásával járó vérnyomásesés, és másfajta ellenőrzést igényel, mint az asztalnál végzett szokásos mérés.
A brit NICE NG136 szerint az orvos először háton fekve, majd legalább egy perc állás után mér. A szisztolés érték legalább 20 Hgmm-es, vagy a diasztolés legalább 10 Hgmm-es csökkenését keresi. Ha felálláskor jelentkező szédülést mond el, ilyen mérési sorozat is szóba kerülhet a viziten.
A magyar magasvérnyomás-irányelv gyanú esetén az állás első és harmadik percében is ellenőriztet vérnyomást. A brit példa ezért nem írja le teljes egészében a magyar ellenőrzés menetét.
Addig is az NHS gyakorlati tanácsát követheti: ülésből lassan álljon fel. Ágyból felkelve is fokozatosan váltson fekvésből ülésbe, majd állásba.
Mit írjon a naplóba?
A mért értéket, az időpontot, az éppen végzett tevékenységet és magát a tünetet. A „86/54; 7:40; felkeltem az ágyból; egy percig szédültem” megjegyzés több helyzeti információt ad az orvosának, mint a 86/54 önmagában. Ugyanaz a mérés így összekapcsolódik azzal, ami akkor történt.
A nyomtatható vérnyomásnaplóban erre való a megjegyzésoszlop. A naplóvezetésről szóló útmutató bemutatja a heti méréssor többi adatát.
A BP Diary a mérés mellett őrzi meg a megjegyzést és az időpontot. Amikor jelentést oszt meg, a tünetre vonatkozó feljegyzés és a vérnyomásérték együtt marad. Nem kell később emlékezetből összepárosítani őket.
Mikor forduljon orvoshoz?
A visszatérő tünetek indokolják a megbeszélést. Az NHS azt javasolja, hogy keresse fel az orvosát, ha az alacsony vérnyomáshoz társuló panaszok, például szédülés vagy ájulás, ismétlődnek.
Egyetlen, tünetmentes alacsony eredményt általában elég feljegyezni. Az ismétlődő szédülés, ájulásérzés vagy zavartság miatt viszont kérjen időpontot, és vigye magával a tünetekkel kiegészített naplót. Így az orvos nemcsak a mért számokat látja, hanem azt is, mikor és milyen körülmények között jelentkeztek a panaszok.