Što znače očitanja niskog krvnog tlaka i što zapisati?
Prag ispod 90/60, važnost simptoma, mjerenje nakon ustajanja i bilješke koje daju kontekst niskom očitanju.
Ažurirano 4 min čitanja
NHS i Američko udruženje za srce (AHA) koriste vrijednost ispod 90/60 kao prag za nizak krvni tlak. Nisko očitanje samo po sebi obično nije problem. Važno je i kako se osjećate. Uz brojeve zato zapišite simptom i vrijeme kada se pojavio.
Što se smatra niskim tlakom
NHS nizak krvni tlak opisuje kao očitanje ispod 90/60 mmHg. Ono ne mora uzrokovati simptome, ali simptomi mogu zahtijevati liječenje. AHA navodi isti prag i objašnjava da nizak tlak obično nije štetan ako nema drugih zabrinjavajućih simptoma.
Kalkulator krvnog tlaka na ovoj stranici razvrstava povišene vrijednosti. Očitanje pri kojem su obje vrijednosti ispod 120/70 pokazuje normalan raspon, pa nisko očitanje sami usporedite s pragom 90/60. Oznaka normalnog raspona u tom kalkulatoru ne procjenjuje simptome ni uzrok niskog tlaka.
Nisko očitanje bez simptoma
Jedno očitanje niže od uobičajenog obično nije razlog za uzbunu ako nema drugih simptoma ili teškoća, navodi AHA. Sam niži broj ne znači da se događa nešto opasno.
To ipak nije razlog za prekid zapisivanja. Nastavite slijediti svoj raspored, zadržite očitanje u dnevniku i promatrajte niz. Kalkulator prosjeka krvnog tlaka može pomoći da usporedite prošli tjedan s prethodnim. Takva usporedba daje više konteksta nego samo jedno jutarnje očitanje. Prosjek ne zamjenjuje procjenu simptoma.
Koji simptomi mijenjaju značenje očitanja
Ponavljana omaglica ili vrtoglavica, mučnina, zamućen vid, opća slabost, zbunjenost ili nesvjestica razlog su za provjeru krvnog tlaka prema NHS-u. Zapišite što ste osjetili, umjesto da uz broj ostavite samo oznaku nizak.
AHA savjetuje da se kod vrtoglavice, mučnine ili drugih simptoma javite zdravstvenom djelatniku. Vodite zapis simptoma i vremena kada su se javili. Ako osjećate da biste mogli izgubiti svijest, NHS savjetuje da legnete i podignete noge. Ako ne možete leći, sjednite i spustite glavu među koljena.
Nizak tlak nakon ustajanja
Simptomi pri ustajanju ili nagloj promjeni položaja mogu upućivati na posturalnu hipotenziju, kako je opisuje NHS. To je naziv za obrazac koji liječniku trebate opisati, a ne zaključak koji donosite samo iz jednog broja.
Za taj obrazac postoji poseban postupak mjerenja. U Ujedinjenom Kraljevstvu NICE NG136 traži mjerenje dok osoba leži na leđima, a zatim ponovno nakon najmanje jedne minute stajanja. Liječnik provjerava pad sistoličkog tlaka za 20 mmHg ili više ili dijastoličkog za 10 mmHg ili više. Zbog toga pregled kod vrtoglavice nakon ustajanja može uključivati mjerenje u različitim položajima.
Do pregleda NHS preporučuje polagano ustajanje iz sjedećeg položaja. Pri izlasku iz kreveta prijeđite polako iz ležećeg u sjedeći pa u stojeći položaj.
Što zabilježiti
Zapišite očitanje, vrijeme, radnju koju ste obavljali i sam simptom. Zapis poput 86/54, 7:40, ustajanje iz kreveta, vrtoglavica jednu minutu daje liječniku više podataka nego sam broj 86/54. Tako možete sačuvati povezanost između očitanja i onoga što se tada dogodilo.
Dnevnik krvnog tlaka za ispis ima stupac za bilješke. Članak Kako voditi dnevnik krvnog tlaka objašnjava kako urediti ostatak tjednog zapisa. BP Diary čuva bilješku uz očitanje i njegovo vrijeme, pa simptom i broj ostaju zajedno i u izvještaju koji podijelite.
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku ako se simptomi niskog tlaka, poput vrtoglavice i nesvjestice, ponavljaju, savjetuje NHS. Jedno nisko očitanje bez simptoma možete zabilježiti. Ponavljana omaglica, osjećaj nesvjestice ili zbunjenost razlog su za pregled. Ponesite dnevnik u koji ste upisali i simptome.
Ako ste osigurani u Hrvatskoj, HZZO navodi da primarnu zdravstvenu zaštitu ostvarujete kod izabranog liječnika, uključujući liječnika obiteljske medicine. NICE postupak mjerenja pri ustajanju ovdje je britanski primjer. Na svojem pregledu slijedite upute liječnika koji vas poznaje.