Slik fører du en blodtrykksdagbok til legetimen
Dato, tid, begge blodtrykksverdier og hjertefrekvens, med forklaring av ulike måleplaner og valg mellom papir og app.
Oppdatert 4 min lesetid
Skriv ned hver måling med dato, tidspunkt, systolisk og diastolisk trykk og puls. Følg måleplanen legen din gir deg. Hvis planen følger den britiske NICE-rutinen, måler du to ganger morgen og kveld i fire til sju dager og beregner gjennomsnittet etter å ha utelatt første dag. Den britiske regelen gjelder ikke automatisk for alle hjemmemålinger.
Hva skal stå på hver linje?
Én linje skal beskrive én måling. Ta med dato, tid, systolisk trykk før diastolisk trykk, hjertefrekvens og et kort notat når noe var uvanlig. Notatet kan beskrive at du sov lite eller nettopp hadde gått opp trappen før du satte deg.
American Heart Association anbefaler to målinger med ett minutts mellomrom hver gang og at begge skrives ned. Ikke behold bare den laveste. Blodtrykksdagboken til utskrift har linjer til to målinger morgen og kveld i sju dager.
Norsk pasientveiledning fra Helsenorge beskriver tre målinger med ett minutts mellomrom og gjennomsnittet av de to siste som aktuelt blodtrykk. Hvis legen ber deg bruke denne rutinen, beholder du råmålingene i dagboken og følger legens beskjed om hvilke verdier som skal inngå i gjennomsnittet.
Hvor mange målinger trenger dagboken?
Antall målinger følger planen du har fått. For voksne i Storbritannia bruker NICE NG136 to påfølgende målinger mens du sitter, med minst ett minutts mellomrom. De tas to ganger daglig, helst morgen og kveld, i minst fire og helst sju dager. En full uke gir 28 målinger. Den korteste NICE-serien gir 16.
Mål til omtrent samme tider hver dag. Morgen- og kveldsmålinger får hver sin plass, slik at tidspunktet fortsatt er synlig når du sammenligner dagene. Hvordan du måler blodtrykket hjemme forklarer forberedelsene før hver måling.
Hvorfor utelater britiske NICE første dag?
NICE-rutinen utelater alle målingene fra første dag når hjemmemålingene beregnes som gjennomsnitt. Behold dem i dagboken og merk dem som første dag. Det er beregningen de skal ut av, ikke historikken.
Dette er en konkret regel fra NICE NG136. En annen måleplan kan bruke en annen metode. Følg instruksjonene du har fått, og avklar hvilke dager og målinger som skal med før du regner ut gjennomsnittet.
Hva forteller gjennomsnittet?
Beregn systolisk og diastolisk trykk hver for seg. For en sjudagers NICE-serie legger du dag to til sju inn i gjennomsnittskalkulatoren. Ved en annen plan tar du med verdiene legen ber om.
For hjemmemålinger klassifiserer ESC 2024 gjennomsnittet som ikke forhøyet bare når systolisk trykk er under 120 og diastolisk under 70 mmHg. Hypertensjonsgrensen nås ved systolisk trykk på minst 135 eller diastolisk på minst 85. Mellom disse kategoriene ligger forhøyet blodtrykk.
En kategori er ikke en diagnose. I den britiske NICE-rutinen kreves også en måling hos legen med systolisk trykk minst 140 eller diastolisk minst 90 mmHg for å bekrefte høyt blodtrykk. Blodtrykkskalkulatoren viser kategorien til én enkelt måling, fremfor gjennomsnittet av hele dagboken.
AHA sier at ett høyt resultat alene vanligvis ikke er grunn til umiddelbar alarm. Noter det, vent ett minutt, mål igjen og noter den nye verdien. Hvis den første målingen hadde systolisk trykk over 180 eller diastolisk over 120, og en av verdiene fortsatt er over sin grense ved ny måling, kontakt helsepersonell umiddelbart.
Hvis en av disse grensene er overskredet sammen med brystsmerter, tungpust, ryggsmerter, nummenhet, svakhet, synsforandring eller talevansker, kontakt nødtjenesten uten å vente på ny måling. I Norge er nummeret 113 ved akutt fare for liv, ifølge Helsenorge. Ellers bruker du det lokale nødnummeret.
Papir, regneark eller app?
Papir gir en enkel oversikt for en uke. Skriv ut blodtrykksdagboken eller last den ned som PDF. Den har egne felt for målingene og kan tas med til timen.
Et regneark kan samle en lengre periode. Bruk en egen kolonne for hvert tall og en gjennomsnittsformel som passer måleplanen. Ved NICE-rutinen skal formelen utelate første dag, samtidig som råmålingene blir stående.
BP Diary samler målingene med dato, tid og notater. Fotografer apparatets skjerm og kontroller tallene, eller skriv dem inn. Velg en periode for å se gjennomsnitt og skrive ut eller dele en rapport.
Ta med dagboken til legen
Ta med utskriften eller rapporten. MedlinePlus, helsenettstedet til USAs nasjonalbibliotek for medisin, anbefaler å føre en skriftlig oversikt og ta med resultatene til legetimen.
Ta også med apparatet. AHA anbefaler dette ved neste time etter kjøpet, og deretter årlig eller slik produsenten angir, så resultatene kan sammenlignes med utstyret på kontoret.
Fortsett å registrere slik legen ber om. Da har dere både den enkelte målingen og periodens gjennomsnitt når dere skal vurdere hva som har endret seg.