Как вести дневник давления и подготовить его к приёму
Записывайте дату, время, верхнее и нижнее давление, пульс и важные обстоятельства. Перед плановым визитом российские рекомендации советуют вести такие записи не меньше семи дней.
Обновлено 3 мин чтения
Хороший дневник давления показывает не одну удачную или тревожную цифру, а повторяющиеся результаты в одинаковых условиях. Записывайте дату, время, верхнее и нижнее давление, пульс и короткую заметку. Перед плановым приёмом измеряйте давление утром и вечером не меньше семи дней, каждый раз не менее двух раз с интервалом от минуты.
Что писать в каждой строке
Одна строка соответствует одному измерению. В ней должны быть:
- дата и точное время;
- систолическое, то есть верхнее давление;
- диастолическое, то есть нижнее давление;
- пульс, если тонометр его показывает;
- короткая заметка, если условия отличались от обычных.
В заметке можно указать плохой сон, стресс, физическую нагрузку незадолго до измерения или необычное самочувствие. Не пытайтесь объяснить результат вместо врача. Достаточно записать, что произошло.
Российские клинические рекомендации требуют не меньше двух последовательных измерений с интервалом не меньше минуты. Записывайте оба, даже если второе ниже первого.
Сколько дней вести дневник
Перед плановым визитом к врачу или после изменения лечения российские рекомендации советуют измерять давление утром и вечером хотя бы семь дней. При двух измерениях за один подход за неделю получится не меньше 28 строк.
Старайтесь соблюдать одинаковое время. Утром измеряйте после посещения туалета, но до завтрака и назначенных лекарств. Вечером подойдёт время перед ужином, не раньше чем через два часа после него или перед сном. Если врач назначил другой график, он важнее общего правила. Подготовка и положение тела описаны в статье как правильно измерять давление дома.
Почему первый день не считается
Алгоритм Российского кардиологического общества предлагает при расчёте домашнего среднего исключить первый день и использовать остальные результаты. Первый день всё равно оставьте в дневнике: он показывает, как проходило наблюдение, просто не включается в это конкретное среднее.
Если врач попросил считать иначе, следуйте его инструкции. Правила могут отличаться в зависимости от цели наблюдения.
Как посчитать среднее
Сложите все систолические значения за нужные дни и разделите на их количество. Отдельно повторите то же с диастолическими значениями. Не выбирайте только самые низкие результаты и не усредняйте верхнее и нижнее давление между собой.
Калькулятор среднего давления сделает оба расчёта. Российские рекомендации используют для среднего домашних измерений порог гипертензии 135/85 мм рт. ст. Категория помогает описать результат, но не заменяет диагноз и не задаёт личную цель лечения.
Если один результат заметно выше других, не удаляйте его. Спокойно посидите и повторите измерение по правилам, затем сохраните оба. Для отдельного показания можно использовать калькулятор давления.
Бумага, таблица или приложение
Бумажная таблица проста и не зависит от телефона. Дневник давления для печати рассчитан на семь дней: два измерения утром, два вечером, пульс и заметки. Его можно распечатать сразу или сохранить в PDF.
В электронной таблице понадобятся отдельные столбцы для даты, времени, верхнего и нижнего давления, пульса и заметки. Формулы должны усреднять верхнее и нижнее давление раздельно.
BP Diary хранит показания вместе с датой, временем и заметками. Можно сфотографировать дисплей тонометра, проверить распознанные числа и сохранить их либо ввести всё вручную. За выбранный период приложение покажет средние значения и подготовит отчёт.
Дневник на приёме
Возьмите бумажный дневник или отчёт из приложения. Врач увидит не только среднее, но и время измерений, разброс значений и обстоятельства отдельных результатов.
Возьмите и сам тонометр, особенно если он новый. Российские рекомендации предлагают сверить домашний прибор в медицинской организации. Заодно специалист проверит манжету и покажет, правильно ли вы измеряете давление.
После приёма продолжайте вести дневник по графику, который согласовали с врачом. Так следующую неделю можно будет сравнить с предыдущей без догадок по отдельным цифрам.