বয়স অনুযায়ী স্বাভাবিক রক্তচাপ কি আলাদা?

প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তচাপের শ্রেণি দেখার জন্য বয়সের আলাদা সারি নেই। ESC 2024 বাড়ির গড়ে সিস্টোলিক 135 অথবা ডায়াস্টোলিক 85 mmHg-কে উচ্চ রক্তচাপের সীমা ধরে; 35 ও 75 বছর বয়সে এই শ্রেণির সীমা একই। বয়সের সঙ্গে মানুষের গড় চাপ এবং চিকিৎসার ব্যক্তিগত লক্ষ্য বদলাতে পারে। এগুলো ‘স্বাভাবিক’ রিডিংয়ের সংজ্ঞা নয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের শ্রেণি

ESC 2024 অনুযায়ী চিকিৎসাকেন্দ্রের রিডিংয়ে সিস্টোলিক 120-এর নিচে এবং ডায়াস্টোলিক 70-এর নিচে হলে চাপ উঁচু নয়। সিস্টোলিক 120 থেকে 139 অথবা ডায়াস্টোলিক 70 থেকে 89 হলে উঁচু শ্রেণি, যদি অন্য সংখ্যাটি উচ্চ রক্তচাপের সীমা না ছোঁয়। সিস্টোলিক 140 বা বেশি অথবা ডায়াস্টোলিক 90 বা বেশি হলে উচ্চ রক্তচাপের শ্রেণি। বাড়ির গড়ের জন্য সীমা সিস্টোলিক 135 বা বেশি অথবা ডায়াস্টোলিক 85 বা বেশি। এই ইউরোপীয় প্রাপ্তবয়স্ক সারণিতে বয়সের কলাম নেই।

আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের শ্রেণির রেখা কিছুটা আলাদা; সেখানে স্বাভাবিক শ্রেণি 120/80-এর নিচে। তাতেও বয়সের আলাদা কলাম নেই। তাই এই সাইটের রক্তচাপ ক্যালকুলেটরেও বয়স জানতে চাওয়া হয় না। এগুলো শ্রেণিবিন্যাস, বাংলাদেশের নির্ণয়ের নিয়ম বা ব্যক্তিগত লক্ষ্য নয়।

বয়সভিত্তিক সারণি কেন দেখা যায়

জনসংখ্যার গড় চাপ বয়সের সঙ্গে বাড়তে পারে, তাই বয়সভিত্তিক গড়ের সারণি তৈরি হয়। AHA বলছে, বয়স বাড়লে বড় ধমনিগুলো শক্ত হয়ে ওঠা এবং সময়ের সঙ্গে জমাট পদার্থের কারণে সিস্টোলিক চাপ সাধারণত বাড়ে।

70 বছর বয়সে বেশি রিডিং সাধারণ দেখা যেতে পারে। তবে ‘সাধারণ’ আর ‘স্বাস্থ্যকর’ একই অর্থ নয়। বয়সের সারণি জানায় সমবয়সীদের তুলনায় কোথায় আছেন; নির্দেশিকা জানায় রিডিং কোন শ্রেণিতে পড়ছে।

চিকিৎসায় বয়স কখন গুরুত্বপূর্ণ

রোগ নির্ণয়ের পর চিকিৎসার লক্ষ্য নির্ধারণে বয়স গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। যুক্তরাজ্যের NICE NG136 চিকিৎসাকেন্দ্রে 80 বছরের কম বয়সীদের জন্য 140/90-এর নিচে, 80 বা বেশি বয়সীদের জন্য 150/90-এর নিচে লক্ষ্য দেয়। বাড়ির বা দিনের বহনযোগ্য যন্ত্রের গড়ে যথাক্রমে 135/85-এর নিচে এবং 145/85-এর নিচে। শারীরিক দুর্বলতা বা একাধিক রোগে চিকিৎসক ভিন্ন সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

এগুলো যুক্তরাজ্যে চিকিৎসাধীন মানুষের লক্ষ্য। বাংলাদেশের পাঠক এগুলো নিজের চিকিৎসার লক্ষ্য ধরে নেবেন না। চিকিৎসক বয়স, অন্যান্য রোগ ও ব্যক্তিগত অবস্থা দেখে লক্ষ্য ঠিক করবেন।

শিশুদের জন্য আলাদা মূল্যায়ন

আমেরিকান একাডেমি অব পেডিয়াট্রিকসের নির্দেশিকায় 1 থেকে 13 বছরের কম শিশুদের চাপ বয়স, উচ্চতা ও লিঙ্গ অনুযায়ী শতাংশের সারণিতে দেখা হয়। 13 বছর থেকে কিশোরদের জন্য নির্দিষ্ট সীমা আছে। শিশুর রিডিং বুঝতে শিশুস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের মূল্যায়ন প্রয়োজন। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্যালকুলেটর দিয়ে শিশুর রিডিং ব্যাখ্যা করবেন না।

বয়সের সারণির বদলে কী করবেন

একটি বয়সের সারির বদলে নিয়ম মেনে কয়েক দিনের রিডিং নিন। ব্রিটিশ NICE পদ্ধতিতে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে চিকিৎসাকেন্দ্রে সিস্টোলিক 140 বা ডায়াস্টোলিক 90 ছোঁয়ার পাশাপাশি বাড়ির গড়ে সিস্টোলিক 135 বা ডায়াস্টোলিক 85 ছুঁতে হয়। সকাল ও সন্ধ্যায় জোড়া রিডিং অন্তত চার দিন, আদর্শভাবে সাত দিন নিয়ে প্রথম দিন বাদ দিয়ে গড় করা হয়। এটি বাংলাদেশের পদ্ধতি বলে ধরে নেবেন না; স্থানীয় চিকিৎসকের নির্দেশ নিন।

গড় রক্তচাপ ক্যালকুলেটর হিসাব করে; ছাপার লগ রিডিং ধরতে সাহায্য করে; লগ রাখার নিয়ম রেকর্ড সাজায়। BP Diary রিডিং এক জায়গায় রাখে, সময়সীমার গড় দেখায় এবং চিকিৎসকের জন্য প্রতিবেদন শেয়ার করতে দেয়।

লগে শুধু সর্বোচ্চ রিডিংটি বেছে রাখবেন না। একই নিয়মে নেওয়া প্রতিটি রিডিং তারিখ ও সময়সহ রাখুন। চিকিৎসক চাইলে বাড়ির গড় এবং চিকিৎসাকেন্দ্রের মাপ আলাদাভাবে দেখাতে পারবেন। বয়সের গড়ের সারণি দিয়ে ব্যক্তিগত রোগ নির্ণয় করবেন না। শ্রেণিবিন্যাসের সীমা, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার লক্ষ্য আলাদা প্রশ্ন; কোনটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য তা সাক্ষাতে জেনে নিন।