Tekanan darah normal mengikut umur: mengapa julat dewasa tidak dibahagi mengikut usia
Perbezaan antara julat bacaan, purata mengikut usia dan sasaran rawatan, serta sebab carta umur tidak menjawab semuanya.
Dikemas kini 3 min bacaan
Tiada baris umur untuk menentukan julat tekanan darah normal orang dewasa. ESC 2024 menggunakan satu sistem julat dewasa. Ambang hipertensi purata di rumah, sistolik 135 atau diastolik 85 mmHg, mempunyai maksud yang sama pada usia 35 dan 75 tahun. Umur mempengaruhi apa yang lazim serta sasaran rawatan doktor. Kedua-duanya berbeza daripada pengelasan satu bacaan.
Julat untuk bacaan orang dewasa
Bagi ukuran di klinik, ESC 2024 menganggap tekanan darah tidak meningkat hanya jika sistolik bawah 120 dan diastolik bawah 70 mmHg. Julat meningkat ialah sistolik 120 hingga 139 atau diastolik 70 hingga 89, selagi tiada nilai mencapai ambang hipertensi. Hipertensi bermula pada sistolik 140 atau diastolik 90. Untuk purata di rumah, ambangnya lebih rendah: sistolik 135 atau diastolik 85. Sistem dewasa ini tidak mempunyai lajur umur.
Kategori American Heart Association menggunakan pembahagian berbeza, dengan normal memerlukan sistolik bawah 120 dan diastolik bawah 80, diikuti kategori yang lebih tinggi. Sistem itu juga tidak mempunyai lajur umur. Kalkulator tekanan darah tidak meminta umur atas sebab yang sama.
Malaysia mempunyai panduan hipertensi KKM edisi 2018. Julat antarabangsa tersebut bukan sasaran rawatan peribadi anda.
Mengapa carta mengikut umur masih wujud?
Purata tekanan darah memang boleh meningkat dengan umur, dan purata mudah dipaparkan dalam carta. Menurut AHA, sistolik biasanya meningkat apabila seseorang semakin tua kerana arteri besar menjadi lebih kaku dan plak terkumpul dari semasa ke semasa.
Oleh itu, bacaan lebih tinggi mungkin lebih lazim pada usia 70 tahun. Lazim tidak bermakna sihat. Carta purata menunjukkan kedudukan seseorang berbanding kumpulan umur yang sama. Garis panduan pula mengelaskan bacaan mengikut ambang yang ditetapkan. Purata penduduk dan julat bacaan ialah dua perkara berbeza.
Bila umur mengubah nombor yang digunakan?
Umur boleh mempengaruhi sasaran rawatan selepas seseorang didiagnosis. Di UK, NICE NG136 menetapkan sasaran klinik bawah 140/90 bagi orang dewasa bawah 80 tahun, dan bawah 150/90 bagi usia 80 tahun ke atas. Untuk purata di rumah atau purata ambulatori waktu siang, sasarannya bawah 135/85 bagi usia bawah 80 dan bawah 145/85 bagi usia 80 tahun ke atas. Pertimbangan klinikal diperlukan bagi orang yang lemah atau mempunyai beberapa keadaan kesihatan.
Ini ialah sasaran yang ditetapkan dan dinilai oleh doktor dalam rawatan. Ia bukan ambang untuk menentukan bahawa satu bacaan tinggi. Sasaran tersebut tidak diberikan begitu sahaja kepada seseorang yang belum didiagnosis, dan contoh NICE ini merujuk kepada amalan UK.
Kanak-kanak memerlukan penilaian pediatrik
Bagi kanak-kanak dari usia satu tahun hingga bawah 13 tahun, panduan American Academy of Pediatrics menggunakan persentil berdasarkan umur, tinggi dan jantina. Mulai usia 13 tahun, panduan itu menggunakan ambang remaja yang tetap.
Kedua-duanya memerlukan konteks pediatrik dan penilaian klinikal. Jangan gunakan kalkulator dewasa di laman ini untuk mentafsir bacaan kanak-kanak. Ketiadaan ruangan umur bukan bermaksud satu sistem sesuai untuk semua usia termasuk kanak-kanak.
Apa yang boleh digunakan selain carta umur?
Gunakan siri bacaan yang tersusun. Dalam laluan UK, NICE mengesahkan hipertensi apabila sistolik klinik mencapai 140 atau diastolik mencapai 90, dan sistolik purata di rumah mencapai 135 atau diastolik mencapai 85. Kedua-dua tempat perlu memenuhi syarat masing-masing, bukan satu baris tinggi dalam rekod sahaja.
Ikut jadual profesional kesihatan anda. Rutin NICE UK menggunakan pasangan bacaan pagi dan petang selama sekurang-kurangnya empat hari, sebaik-baiknya tujuh. Ia tidak mengambil kira bacaan hari pertama dan mengira purata bacaan selebihnya. Kalkulator purata tekanan darah mengira hasil dan menunjukkan julatnya. Rekod untuk dicetak menyediakan helaian, dan cara menyimpan rekod tekanan darah menerangkan kandungannya.
BP Diary mengumpulkan bacaan untuk membantu anda melihat perubahan. Pilih tempoh untuk melihat purata atau berkongsi laporan dengan doktor.