Huyết áp bình thường theo tuổi là bao nhiêu?

Người lớn không có một hàng “bình thường” riêng cho từng tuổi. ESC 2024 dùng cùng hệ phân loại cho người lớn. Ngưỡng tăng huyết áp của trung bình tại nhà, tâm thu từ 135 hoặc tâm trương từ 85 mmHg, có cùng ý nghĩa ở tuổi 35 và 75. Tuổi có thể làm thay đổi mức thường gặp và mục tiêu điều trị, nhưng hai điều đó khác với phân loại của một kết quả.

Người lớn dùng các mức nào?

Với kết quả tại phòng khám, ESC 2024 chỉ gọi là chưa tăng khi tâm thu dưới 120 và tâm trương dưới 70 mmHg. Mức huyết áp tăng có tâm thu 120 đến 139 hoặc tâm trương 70 đến 89, miễn là cả hai chưa đạt ngưỡng tăng huyết áp. Tăng huyết áp bắt đầu khi tâm thu từ 140 hoặc tâm trương từ 90. Với trung bình tại nhà, ngưỡng thấp hơn: tâm thu từ 135 hoặc tâm trương từ 85. Bảng người lớn không có cột tuổi.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) dùng hệ khác, với mức bình thường khi cả tâm thu dưới 120 và tâm trương dưới 80, rồi các giai đoạn phía trên. Hệ này cũng không chia theo tuổi. Công cụ phân loại huyết áp không có ô tuổi vì dùng phân loại người lớn.

Vì sao vẫn có bảng huyết áp theo tuổi?

Vì huyết áp trung bình thực tế thường tăng theo tuổi, và bảng trung bình dễ trình bày. AHA giải thích tâm thu thường tăng khi lớn tuổi do các động mạch lớn cứng hơn và mảng bám tích tụ theo thời gian.

Một kết quả cao có thể thường gặp hơn ở tuổi 70, nhưng không vì vậy mà được xem là khỏe mạnh. Bảng trung bình mô tả một nhóm người. Ngưỡng của hướng dẫn giúp diễn giải kết quả. Đừng dùng số trung bình của nhóm tuổi làm mức bình thường riêng cho mình.

Khi nào tuổi thực sự làm thay đổi con số?

Tuổi có thể ảnh hưởng mục tiêu điều trị sau khi đã có chẩn đoán. Tại Anh, NICE NG136 đặt mục tiêu tại phòng khám dưới 140/90 cho người lớn dưới 80 tuổi và dưới 150/90 từ 80 tuổi. Với trung bình tại nhà hoặc khi thức qua máy lưu động, các mục tiêu tương ứng là dưới 135/85 và dưới 145/85. Người có thể trạng suy yếu hoặc nhiều bệnh cần bác sĩ cân nhắc riêng.

Đó là mục tiêu bác sĩ đặt và đánh giá lại. Chúng không phải ngưỡng phân loại một kết quả cao và không áp dụng như mục tiêu tự chọn cho người chưa được chẩn đoán. Các mục tiêu NICE này thuộc Anh; hãy hỏi bác sĩ về mục tiêu phù hợp nơi bạn đang khám.

Trẻ em dùng chuẩn nào?

Với trẻ từ 1 đến dưới 13 tuổi, hướng dẫn của Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ dùng bách phân vị theo tuổi, chiều cao và giới tính. Từ 13 tuổi, hướng dẫn dùng ngưỡng cố định cho thanh thiếu niên.

Cả hai cách đều cần bối cảnh nhi khoa và đánh giá của nhân viên y tế. Không dùng công cụ phân loại dành cho người lớn trên trang này để diễn giải kết quả của trẻ.

Nên dùng gì thay cho bảng tuổi?

Dùng một chuỗi đo có lịch rõ ràng. Trong quy trình tại Anh, NICE xác nhận tăng huyết áp khi tâm thu phòng khám từ 140 hoặc tâm trương từ 90, đồng thời trung bình tại nhà có tâm thu từ 135 hoặc tâm trương từ 85. Trung bình khác với một dòng cao nhất trong nhật ký.

Làm theo lịch bác sĩ hướng dẫn. NICE tại Anh dùng cặp đo sáng và tối trong ít nhất bốn ngày, lý tưởng là bảy ngày, loại ngày đầu và tính trung bình phần còn lại. Ở Việt Nam, VSH/VNHA 2022 cũng dùng ngưỡng trung bình tại nhà 135/85 mmHg.

Công cụ tính trung bình làm phép tính và cho biết mức theo tham chiếu đã chọn. Mẫu nhật ký để in cung cấp trang ghi; bài cách ghi nhật ký huyết áp giải thích từng dòng.

BP Diary giữ các lần đo cùng nhau để bạn theo dõi thay đổi theo thời gian. Chọn một khoảng ngày để xem trung bình hoặc chia sẻ báo cáo với bác sĩ.