Има ли нормално кръвно налягане според възрастта?
Защо таблиците по възраст могат да подвеждат и как се различават категории, средни стойности и лечебни цели.
Обновено 3 мин четене
За възрастните няма отделен ред с „нормално кръвно налягане“ за всяка възраст. Европейските насоки ESC 2024 използват едни и същи категории при възрастни: за домашна средна стойност границата за хипертония е систолно 135 или диастолно 85 mmHg, независимо дали човек е на 35 или на 75 години. Възрастта влияе на това кои стойности са чести и каква лечебна цел може да избере лекарят, но това са различни въпроси.
Какви категории се използват при възрастни
При измерване в кабинет ESC 2024 нарича стойността без повишение само ако систолното е под 120 и диастолното е под 70 mmHg. Категорията „повишено“ включва систолно 120 до 139 или диастолно 70 до 89, докато никое от двете не достига границата за хипертония. Тя започва при систолно 140 или повече или диастолно 90 или повече. За домашна средна стойност границата е 135 или 85.
Американската сърдечна асоциация използва друга система за категории: нормално е под 120 и под 80, след което следват повишено налягане и стадии на хипертония. И там няма таблица по възраст. Калкулаторът за кръвно налягане няма поле за възраст именно защото показва категория по избраната референтна система, а не лична лечебна цел.
Защо съществуват таблици по възраст
Те често показват какви стойности се срещат сред хората на определена възраст. Това е статистическо сравнение, а не граница за здравословно налягане. Американската сърдечна асоциация обяснява, че систолното налягане обикновено се повишава с възрастта, отчасти защото големите артерии стават по-твърди.
Затова по-високата стойност може да е по-честа на 70 години, без да става „нормална за възрастта“ по европейската категория. Когато видите таблица, проверете дали описва средно за населението, категория на измерване или цел на лечение. Тези три числа не служат за една и съща преценка.
Кога възрастта променя целта
При вече диагностицирана хипертония лекарят може да избере лечебна цел според човека. Във Великобритания NICE NG136 посочва кабинетна цел под 140/90 за възрастни под 80 години и под 150/90 от 80 години. За домашна или дневна амбулаторна средна стойност съответните цели са под 135/85 и под 145/85 mmHg. Насоките допускат клинична преценка при немощност или няколко заболявания.
Това са британски цели при проследяване на лечение. Те не променят категориите на единичното измерване и не са лична цел за човек без диагноза. Уточнете с лекаря си каква граница и какъв план се отнасят за Вас в България.
А как се оценяват децата
Детските стойности се тълкуват отделно. Американската академия по педиатрия използва за деца на възраст поне 1 година, но под 13 години процентили според възраст, ръст и пол. От 13 години използва фиксирани прагове за юноши. Това изисква педиатричен контекст и не се свежда до въвеждане на детска стойност в калкулатор за възрастни. Обсъдете детско измерване с педиатър.
Какво да използвате вместо таблица по възраст
Съберете поредица от правилно направени измервания. При британската NICE NG136 диагнозата се потвърждава само ако кабинетното систолно е поне 140 или диастолното поне 90 и домашната или дневната амбулаторна средна стойност е със систолно поне 135 или диастолно поне 85 mmHg. За домашния британски протокол се записват двойки сутрин и вечер поне 4 дни, в идеалния случай 7, и при изчисляването се изключва първият ден.
Следвайте графика, даден от лекаря Ви. Калкулаторът за средно кръвно налягане изчислява въведените стойности, дневникът за печат ги събира, а ръководството за дневник показва как да ги представите. BP Diary пази историята и показва средната стойност за избран период, за който можете да споделите отчет с лекаря.