উচ্চ রক্তচাপ হলে কোন চিকিৎসকের কাছে যাবেন?

উচ্চ রক্তচাপের জন্য প্রথমে আপনার নিয়মিত চিকিৎসক বা কাছের প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবাকেন্দ্রে যান। সেখানেই বেশির ভাগ মানুষের প্রাথমিক পরীক্ষা ও চিকিৎসা শুরু হয়। রিডিং খুব বেশি হলে, অস্বাভাবিক কারণ সন্দেহ হলে বা চিকিৎসাতেও চাপ নিয়ন্ত্রণে না এলে বিশেষজ্ঞের প্রয়োজন হতে পারে। তবে সিস্টোলিক চাপ 180-এর বেশি অথবা ডায়াস্টোলিক চাপ 120-এর বেশি এবং সঙ্গে বুকব্যথা, শ্বাসকষ্ট, পিঠব্যথা, অসাড়তা, দুর্বলতা, দৃষ্টির পরিবর্তন বা কথা বলতে অসুবিধা থাকলে সাক্ষাতের অপেক্ষা করবেন না।

কখন জরুরি সাহায্য নেবেন

আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (AHA) এই সীমার সঙ্গে উল্লিখিত কোনো উপসর্গ থাকলে জরুরি সেবায় কল করতে বলে। তাদের পৃষ্ঠায় 911 বলা আছে, যা যুক্তরাষ্ট্রের নম্বর; বাংলাদেশে যেখানে আছেন সেখানকার জরুরি সেবায় যোগাযোগ করুন। তখন লগ লেখা বা আবার মাপা আগে নয়।

এসব উপসর্গ ছাড়া যেকোনো একটি সংখ্যা ওই সীমার ওপরে থাকলে AHA-র বাড়িতে মাপার নির্দেশনা অনুযায়ী অন্তত এক মিনিট পরে আবার মাপুন। দ্বিতীয় রিডিংয়েও সিস্টোলিক 180-এর বেশি অথবা ডায়াস্টোলিক 120-এর বেশি হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। রক্তচাপ ক্যালকুলেটর একটি রিডিংয়ের জন্য নির্বাচিত নির্দেশিকার পরবর্তী ধাপ দেখায়।

রোগ নির্ণয় কে করেন

নিয়মিত চিকিৎসক বা প্রাথমিক সেবার চিকিৎসক প্রথম মূল্যায়ন করেন। যুক্তরাজ্যের NICE NG136 চিকিৎসাকেন্দ্রে সিস্টোলিক 140 বা বেশি অথবা ডায়াস্টোলিক 90 বা বেশি হলে সেই সাক্ষাতে দ্বিতীয়বার মাপতে বলে। দুটি রিডিংয়ে বড় পার্থক্য থাকলে তৃতীয়বার মাপা হয়। একটি ক্লিনিক রিডিংই রোগ নির্ণয় নয়।

ব্রিটিশ NICE নিয়মে রোগ নিশ্চিত করতে চিকিৎসাকেন্দ্রে সিস্টোলিক 140 বা বেশি অথবা ডায়াস্টোলিক 90 বা বেশি এবং দিনের বহনযোগ্য যন্ত্রের বা বাড়ির গড়ে সিস্টোলিক 135 বা বেশি অথবা ডায়াস্টোলিক 85 বা বেশি হতে হয়। যুক্তরাজ্যের NHS বাড়ির ধারাবাহিক মাপ বা 24 ঘণ্টার বহনযোগ্য মনিটর ব্যবহারের কথা জানায়। বাড়ির মাপ লগে রাখবেন। এগুলো যুক্তরাজ্যের পথ; বাংলাদেশের চিকিৎসক স্থানীয় নিয়মে কোন পরীক্ষা দরকার ঠিক করবেন।

কখন বিশেষজ্ঞের প্রয়োজন হয়

NICE NG136 অনুযায়ী যুক্তরাজ্যে চিকিৎসাকেন্দ্রে সিস্টোলিক 180 বা বেশি অথবা ডায়াস্টোলিক 120 বা বেশি এবং চোখের পেছনে রক্তক্ষরণ বা ফোলা, নতুন বিভ্রান্তি, বুকব্যথা, হৃদ্‌যন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ বা হঠাৎ কিডনির ক্ষতির প্রমাণ থাকলে একই দিনে বিশেষজ্ঞ মূল্যায়নে পাঠানো হয়। এসব লক্ষণ ছাড়া প্রথম চিকিৎসক পরীক্ষা ও চিকিৎসা চালাতে পারেন বা প্রয়োজনমতো পাঠান।

প্রচলিত চিকিৎসার ধাপেও রক্তচাপ বেশি থাকলে NICE বিশেষজ্ঞের পরামর্শ বিবেচনা করতে বলে। কোথায় ও কখন পাঠানো হবে, তা চিকিৎসক রিডিং, অন্যান্য তথ্য এবং স্থানীয় সেবা দেখে ঠিক করবেন।

অ্যাপয়েন্টমেন্ট ছাড়া কোথায় মাপবেন

যুক্তরাজ্যে NHS ফার্মেসি বা GP সার্জারিতে রক্তচাপ মাপার কথা বলে; 40 বা বেশি বয়সীদের জন্য অনেক ফার্মেসিতে বিনা মূল্যে হয়। বাংলাদেশে একই সেবা বা খরচ ধরে নেবেন না। স্থানীয় ফার্মেসি বা চিকিৎসাকেন্দ্রে ব্যবস্থা আছে কি না জেনে নিন। যাচাইকৃত বাহুর কাফ থাকলে সাক্ষাতের মাঝে বাড়িতেও রিডিং রাখতে পারেন।

ফার্মেসি বা কাফ সংখ্যা দেয়; চিকিৎসক আপনার ইতিহাসসহ তার অর্থ বোঝেন। ব্রিটিশ NICE নিয়মে রোগ নির্ণয়ে চিকিৎসাকেন্দ্র ও বাইরে নেওয়া গড় মেলানো হয়।

চিকিৎসকের কাছে কী নিয়ে যাবেন

তারিখ, সময় ও গড়সহ চিকিৎসকের চাওয়া বাড়ির রিডিং নিয়ে যান। MedlinePlus লিখিত রেকর্ড নিয়ে সাক্ষাতে যেতে বলে। রক্তচাপ লগ রাখার নিয়ম প্রতিটি সারির তথ্য দেখায়; ছাপার লগ এবং গড় ক্যালকুলেটর কাজে লাগবে।

কাফটিও নিন। AHA নতুন মনিটর নিয়ে সাক্ষাতে যেতে বলে, যাতে ব্যবহার ও চিকিৎসাকেন্দ্রের যন্ত্রের সঙ্গে মিল যাচাই করা যায়। আপনার প্রশ্নগুলোও লিখে রাখুন।

BP Diary থেকে সময়সীমা বেছে তারিখ, সময়, রিডিং, গড়, রেখাচিত্র, পালস ও নোটসহ প্রতিবেদন ছাপতে বা শেয়ার করতে পারেন।

এরপর কী হতে পারে

চিকিৎসক সিদ্ধান্তের আগে আরও বাড়ির রিডিং বা আরেকটি সাক্ষাৎ চাইতে পারেন। যে দিন ও সময়ে মাপতে বলেছেন, সে নিয়মে রেকর্ড চালিয়ে যান। সম্পূর্ণ লগ নিয়ে গেলে সময়ের সঙ্গে পরিবর্তন তুলতে সুবিধা হবে।