Σε ποιον γιατρό να πάτε για υψηλή πίεση και τι να πάρετε μαζί

Ξεκινήστε από τον γιατρό σας, τον γενικό γιατρό ή τον επαγγελματία πρωτοβάθμιας φροντίδας στον οποίο απευθύνεστε συνήθως. Εκεί αξιολογούνται και αντιμετωπίζονται οι περισσότερες περιπτώσεις υψηλής πίεσης. Ειδικός μπορεί να χρειαστεί για πολύ υψηλές τιμές, ασυνήθιστη αιτία ή πίεση που δεν μειώνεται με τη θεραπεία. Μία περίπτωση δεν περιμένει ραντεβού: συστολική πάνω από 180 ή διαστολική πάνω από 120 μαζί με πόνο στο στήθος, δύσπνοια, πόνο στην πλάτη, μούδιασμα, αδυναμία, αλλαγές στην όραση ή δυσκολία στην ομιλία απαιτεί επείγουσα κλήση.

Πότε είναι επείγον

Η American Heart Association ζητά άμεση κλήση στις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης όταν η συστολική είναι πάνω από 180 ή η διαστολική πάνω από 120 και υπάρχει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Στις ΗΠΑ αναφέρει το 911. Χρησιμοποιήστε την υπηρεσία έκτακτης ανάγκης της χώρας όπου βρίσκεστε. Η καταγραφή και το ραντεβού δεν προηγούνται της κλήσης.

Χωρίς αυτά τα συμπτώματα, μια τιμή πάνω από οποιοδήποτε όριο αντιμετωπίζεται διαφορετικά. Η σελίδα της AHA για μετρήσεις στο σπίτι ζητά αναμονή τουλάχιστον ενός λεπτού και νέα μέτρηση. Αν παραμένει τόσο υψηλή, επικοινωνήστε αμέσως με επαγγελματία υγείας. Ο υπολογιστής αρτηριακής πίεσης δείχνει τις αντίστοιχες οδηγίες για μία μέτρηση.

Ποιος επιβεβαιώνει την υψηλή πίεση

Η αξιολόγηση ξεκινά από τον γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας. Στη βρετανική διαδικασία, οι οδηγίες NICE NG136 ζητούν δεύτερη μέτρηση στο ραντεβού όταν η συστολική είναι τουλάχιστον 140 ή η διαστολική τουλάχιστον 90. Αν οι δύο διαφέρουν, γίνεται και τρίτη. Μία τιμή στο ιατρείο δεν αρκεί για διάγνωση.

Οι οδηγίες NICE επιβεβαιώνουν υπέρταση όταν πληρούνται οι όροι και στα δύο περιβάλλοντα: συστολική τουλάχιστον 140 ή διαστολική τουλάχιστον 90 στο ιατρείο, και μέσος όρος στο σπίτι ή στις ώρες εγρήγορσης με φορητή καταγραφή με συστολική τουλάχιστον 135 ή διαστολική τουλάχιστον 85. Το NHS περιγράφει τις δύο μεθόδους: τακτικές μετρήσεις στο σπίτι για μερικές ημέρες ή φορητό πιεσόμετρο για 24 ώρες. Και οι δύο δίνουν μετρήσεις εκτός ιατρείου για τον γιατρό. Οι μετρήσεις στο σπίτι είναι αυτές που γράφετε στο ημερολόγιο.

Στην Ελλάδα, η Ελληνική Εταιρεία Υπέρτασης επισημαίνει επίσης την αξία των μετρήσεων εκτός ιατρείου. Η βρετανική διαδικασία που περιγράφεται εδώ δεν αντικαθιστά το προσωπικό σχέδιο του γιατρού σας.

Πότε χρειάζεται ειδικός

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι οδηγίες NICE NG136 ζητούν αξιολόγηση από ειδικό την ίδια ημέρα όταν η συστολική στο ιατρείο είναι τουλάχιστον 180 ή η διαστολική τουλάχιστον 120 και υπάρχουν σημεία αιμορραγίας ή οιδήματος στο πίσω μέρος του ματιού, νέα σύγχυση, πόνος στο στήθος, σημεία καρδιακής ανεπάρκειας ή οξεία νεφρική βλάβη. Χωρίς αυτά τα επείγοντα χαρακτηριστικά, ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας οργανώνει τη διάγνωση, τη θεραπεία ή άλλη παραπομπή όταν χρειάζεται.

Ειδικός μπορεί να χρειαστεί και αργότερα. Όταν η πίεση παραμένει υψηλή παρά τα συνήθη βήματα θεραπείας, οι οδηγίες NICE ζητούν να εξεταστεί συμβουλή ειδικού. Η παραπομπή είναι απόφαση του γιατρού με βάση τις μετρήσεις και το ιστορικό. Αυτός είναι ένας λόγος να συνεχίζεται το ημερολόγιο και μετά τη διάγνωση.

Πού να ζητήσετε έλεγχο χωρίς ραντεβού

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, το NHS παραπέμπει σε φαρμακείο ή γενικό γιατρό. Πολλά φαρμακεία προσφέρουν δωρεάν έλεγχο από την ηλικία των 40. Σε άλλες χώρες η υπηρεσία φαρμακείου διαφέρει. Ρωτήστε τοπικά. Ένα αξιόπιστο πιεσόμετρο στο σπίτι επιτρέπει μετρήσεις ανάμεσα στις επισκέψεις.

Το φαρμακείο ή το πιεσόμετρο δίνει τη μέτρηση. Ο γιατρός την ερμηνεύει μαζί με το ιστορικό και τις υπόλοιπες τιμές. Στη βρετανική διαδικασία NICE, η διάγνωση συνδυάζει αυξημένη μέτρηση στο ιατρείο με μέσο όρο εκτός ιατρείου.

Τι να πάρετε στο ραντεβού

Πάρτε τις μετρήσεις που σας ζήτησε ο γιατρός, με ημερομηνίες, ώρες και μέσο όρο. Το MedlinePlus, ο ιστότοπος υγείας της αμερικανικής National Library of Medicine, συνιστά γραπτό αρχείο και προσκόμιση των αποτελεσμάτων. Το άρθρο πώς να κρατάτε ημερολόγιο πίεσης εξηγεί κάθε σειρά. Το εκτυπώσιμο ημερολόγιο δίνει το έντυπο και ο υπολογιστής μέσου όρου κάνει τις πράξεις.

Πάρτε και το πιεσόμετρο. Η American Heart Association προτείνει να το πάτε στο επόμενο ραντεβού όταν είναι καινούριο. Έτσι ο γιατρός ελέγχει τη χρήση και τη συμφωνία με τον εξοπλισμό του ιατρείου.

Γράψτε τις ερωτήσεις σας πριν την επίσκεψη, ώστε να τις έχετε μαζί με τις τιμές.

Το BP Diary σάς επιτρέπει να επιλέξετε διάστημα και να εκτυπώσετε ή να μοιραστείτε αναφορά με καταγραφές, μέσους όρους, γράφημα, καρδιακή συχνότητα και σημειώσεις. Κάθε καταγραφή κρατά ημερομηνία και ώρα.

Τι γίνεται μετά

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει περισσότερες μετρήσεις στο σπίτι ή νέα επίσκεψη μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Συνεχίστε για το διάστημα και τις ώρες που σας υποδεικνύει. Κρατήστε ολόκληρο το αρχείο ώστε στην επόμενη επίσκεψη ο γιατρός να μπορεί να συγκρίνει μέσους όρους και αλλαγές με τον χρόνο.