Hvilken lege bør du kontakte ved høyt blodtrykk?
Begynn hos legen du vanligvis går til. Les når en spesialist kan bli involvert, og hvordan målingene kan brukes ved legetimen.
Oppdatert 4 min lesetid
Begynn hos legen du vanligvis går til, som fastlegen i Norge. Høyt blodtrykk blir som regel undersøkt og fulgt opp i primærhelsetjenesten. En spesialist kan bli involvert ved svært høye verdier, mistanke om en uvanlig årsak eller når behandlingen ikke får trykket ned. Systolisk trykk over 180 eller diastolisk over 120 sammen med brystsmerter, tungpust, ryggsmerter, nummenhet, svakhet, synsforandring eller talevansker krever akutt hjelp fremfor en vanlig legetime.
Når er det akutt?
Ved en verdi over en av disse grensene og et av symptomene sier American Heart Association at du skal ringe nødtjenesten straks. Ikke vent med å ringe for å ta en ny måling eller skrive et notat.
I Norge ringer du 113 ved akutt fare for liv, ifølge Helsenorge. Utenfor Norge bruker du det lokale nødnummeret.
En verdi over 180 systolisk eller over 120 diastolisk uten disse symptomene håndteres annerledes. AHAs veiledning om hjemmemåling sier at du skal vente minst ett minutt og måle på nytt. Er en verdi fortsatt over sin grense, kontakt helsepersonell umiddelbart. Blodtrykkskalkulatoren viser også neste steg for én måling.
Hvem undersøker høyt blodtrykk?
Fastlegen eller en annen lege i primærhelsetjenesten vurderer målingene. Helsenorge forklarer at diagnosen krever høyt blodtrykk flere ganger, ikke bare ved én måling. I Norge er fastlegen hovedkontakten din i helsevesenet.
I Storbritannia bruker NICE NG136 en ny måling hos legen ved systolisk trykk minst 140 eller diastolisk minst 90. Hvis de første to avviker betydelig, tas en tredje. Deretter kan hjemmemålinger eller døgnmåling inngå i vurderingen.
Den britiske NICE-rutinen krever at begge målesituasjonene oppfyller sine vilkår: målingen hos legen har systolisk minst 140 eller diastolisk minst 90, og gjennomsnittet hjemme eller i våkne timer ved døgnmåling har systolisk minst 135 eller diastolisk minst 85 mmHg. NHS beskriver både hjemmemåling over flere dager og et bærbart apparat som brukes i 24 timer. Det er ulike målemetoder som gir legen flere opplysninger.
Når kommer en spesialist inn?
Ved kompliserte funn eller manglende effekt av behandling kan legen be om en spesialistvurdering. I norsk retningslinje beskriver Helsedirektoratet blant annet alvorlig organskade, manglende behandlingsrespons og mistanke om en underliggende årsak som grunner til dette.
I Storbritannia krever NICE vurdering av spesialist samme dag når blodtrykket målt hos legen er minst 180 systolisk eller minst 120 diastolisk sammen med bestemte alvorlige funn. Disse omfatter blødning eller hevelse bakerst i øyet, ny forvirring, brystsmerter, tegn på hjertesvikt eller akutt nyreskade.
NICE beskriver også spesialistråd når blodtrykket forblir høyt til tross for behandlingsstegene. Dette er britisk praksis. Legen som følger deg, avgjør om og hvor du skal henvises ut fra den lokale veiledningen og helsesituasjonen din.
Hvor kan du få en måling uten en vanlig legetime?
Spør lokalt om tilbud og pris. I Storbritannia viser NHS til apotek eller allmennlege. Mange britiske apotek tilbyr gratis målinger fra 40 år. Det beskriver ikke automatisk tilbudet ved et norsk apotek.
Et validert hjemmeapparat kan gi målinger mellom legetimene. Apoteket eller apparatet gir et resultat; legen vurderer det sammen med historikken og andre undersøkelser. I Norge kan du kontakte fastlegen i åpningstiden. Helsenorge anbefaler legevakt på 116 117 når fastlegen ikke er tilgjengelig og hjelpen ikke kan vente.
Hva bør du ta med til timen?
Ta med hjemmemålingene legen ba om, med dato, tid og eventuelt ønsket gjennomsnitt. MedlinePlus, helsenettstedet til USAs nasjonalbibliotek for medisin, anbefaler en skriftlig oversikt som tas med til legetimen.
Hvordan du fører en blodtrykksdagbok forklarer hva hver linje skal inneholde. Blodtrykksdagboken til utskrift gir deg arket, og gjennomsnittskalkulatoren gjør regnestykket.
Ta med apparatet også. AHA anbefaler at et nytt apparat tas med til neste legetime, slik at bruken og resultatene kan sammenlignes med utstyret på kontoret. Skriv ned spørsmålene du vil stille, så du har dem foran deg under timen.
BP Diary lar deg velge en periode og skrive ut eller dele en rapport med målinger, gjennomsnitt, graf, hjertefrekvens og notater. Hver måling har dato og tidspunkt. Avklar med legen hvilke opplysninger som trengs.
Hva skjer etterpå?
Legen kan be om flere hjemmemålinger, undersøkelser eller en ny time før noe avgjøres. Fortsett å registrere gjennom perioden og til tidene du får beskjed om.
Ta vare på hele oversikten. Da kan dere ved neste time sammenligne gjennomsnitt og endringer over tid, samtidig som legen fortsatt har tilgang til de enkelte målingene og notatene som hører til.