Към кой лекар да се обърнете при високо кръвно налягане?
Първият преглед, ролята на специалиста, спешните симптоми и полезният дневник с измервания.
Обновено 4 мин четене
Започнете с личния си лекар или с лекаря, който обичайно проследява здравето Ви. Той може да прецени дали са нужни допълнителни измервания или консултация със специалист. Ако систолното е над 180 или диастолното над 120 mmHg и имате болка в гърдите, задух, болка в гърба, изтръпване, слабост, промяна в зрението или затруднен говор, потърсете спешна помощ веднага, а не час за преглед. Това са границите и симптомите в указанията на Американската сърдечна асоциация.
Кога е спешно
При посочените симптоми и стойност над която и да е от двете граници не чакайте ново измерване или попълване на дневник. Свържете се със спешната служба там, където се намирате. Американската сърдечна асоциация определя тази комбинация като спешна.
Ако няма симптоми, но първото систолно е над 180 или диастолното над 120 mmHg, асоциацията препоръчва да изчакате поне минута и да измерите отново. Ако съответната стойност остава над границата, свържете се незабавно с медицински специалист. Калкулаторът за кръвно налягане показва категория, но не замества спешната преценка.
Кой преценява дали имате хипертония
Първата стъпка е преглед при лекар. Една стойност, дори висока, не е достатъчна за диагноза. Като пример за национален протокол, британската NICE NG136 предвижда повторно измерване в кабинета, когато систолното е 140 или повече или диастолното 90 или повече mmHg. При съществена разлика между първите две се прави и трето.
При възрастни NICE потвърждава хипертония само когато кабинетното систолно е поне 140 или диастолното поне 90, и дневната амбулаторна или домашната средна стойност е със систолно поне 135 или диастолно поне 85 mmHg. NHS описва домашно проследяване през следващите дни или преносим апарат за 24-часово амбулаторно проследяване. Това е британска процедура. В България лекарят Ви ще уточни подходящия за Вас път.
Кога се включва специалист
Личният лекар може да насочи към специалист според стойностите, симптомите и историята Ви. Британската NICE NG136 изисква оценка от специалист още същия ден при кабинетно систолно 180 или повече или диастолно 120 или повече mmHg заедно с признаци като нова обърканост, болка в гърдите, сърдечна недостатъчност, остро бъбречно увреждане, кръвоизливи в ретината или оток на зрителния диск.
NICE предвижда специалист и когато налягането остава високо въпреки обичайните стъпки на лечение. Това е решение на лекуващия лекар, а не основание сами да избирате лечение или да чакате определен брой дни. Британските правила не установяват български срок за насочване.
Къде да проверите стойността
Ако нямате домашен апарат, попитайте местна аптека или медицински кабинет дали извършва измерване с маншет и при какви условия. Във Великобритания NHS посочва аптеки и практики на общопрактикуващи лекари като места за проверка. Достъпът в България зависи от конкретното място, затова го проверете предварително.
Измерване в аптека или у дома дава стойност, която лекарят ще тълкува заедно с други измервания и историята Ви. То не определя само по себе си диагноза.
Какво да занесете на прегледа
Носете домашните измервания с дати, часове и средни стойности за периода, поискан от лекаря. MedlinePlus препоръчва записите от домашно измерване да се носят на преглед. Ръководството за дневник показва какво да вписвате, дневникът за печат събира редовете, а калкулаторът за средна стойност прави изчислението.
Вземете и апарата. Американската сърдечна асоциация препоръчва нов апарат да се сравни с кабинетния при следващия преглед. Запишете въпросите си предварително, за да не пропуснете важна подробност.
BP Diary може да подготви отчет за избран период с измервания, дати, часове, средни стойности, графика, сърдечна честота и бележки. Можете да го отпечатате или споделите, ако това е удобно за прегледа.
Какво следва след прегледа
Лекарят може да поиска още домашни измервания или повторен преглед. Продължете по графика, който Ви е дал, и носете целия запис. Така при следващата среща ще могат да се сравнят средните стойности за различни периоди, без да се разчита само на една висока стойност.