Doktor yang patut dijumpa untuk tekanan darah tinggi dan apa yang perlu dibawa
Mulakan dengan doktor biasa anda. Fahami bila pakar diperlukan, gejala kecemasan dan rekod yang perlu dibawa.
Dikemas kini 4 min bacaan
Mulakan dengan doktor yang biasa anda jumpa, sama ada doktor penjagaan primer atau doktor am. Kebanyakan kes tekanan darah tinggi dinilai dan dirawat di peringkat ini. Pakar mungkin diperlukan jika nombor sangat tinggi, puncanya luar biasa atau rawatan tidak menurunkannya. Namun, sistolik melebihi 180 atau diastolik melebihi 120 bersama sakit dada, sesak nafas, sakit belakang, kebas, lemah, perubahan penglihatan atau sukar bercakap memerlukan bantuan kecemasan, bukan menunggu temu janji.
Bila keadaan menjadi kecemasan?
American Heart Association meminta bantuan kecemasan apabila sistolik melebihi 180 atau diastolik melebihi 120 bersama mana-mana gejala tersebut. AHA menamakan keadaan ini kecemasan hipertensi. Jangan dahulukan rekod atau temu janji berbanding panggilan kecemasan.
Jika bacaan melepasi salah satu had tanpa gejala, tindakan berbeza diperlukan. Panduan pemantauan di rumah AHA menyarankan menunggu sekurang-kurangnya seminit dan mengukur semula. Jika bacaan kedua masih sangat tinggi, hubungi profesional kesihatan dengan segera. Kalkulator tekanan darah menunjukkan panduan yang sama bagi satu bacaan.
Siapa yang menentukan diagnosis?
Doktor am atau profesional penjagaan primer menilai bacaan dan memilih pemeriksaan lanjut. Dalam laluan UK, NICE NG136 meminta ukuran kedua semasa konsultasi jika sistolik 140 atau lebih, atau diastolik 90 atau lebih. Ukuran ketiga diambil jika dua ukuran pertama berbeza. Satu nombor di klinik sahaja bukan diagnosis.
NICE mengesahkan hipertensi hanya apabila kedua-dua tempat memenuhi syarat: sistolik klinik 140 atau lebih, atau diastolik klinik 90 atau lebih, dan sistolik purata ambulatori waktu siang atau purata di rumah 135 atau lebih, atau diastolik purata itu 85 atau lebih. NHS menerangkan dua cara mendapatkan bacaan di luar klinik: alat di rumah yang digunakan secara tetap selama beberapa hari, atau alat mudah alih yang dipakai selama 24 jam. Kedua-duanya menghasilkan ukuran untuk dinilai oleh doktor; bacaan di rumah boleh dicatat dalam rekod.
Malaysia mempunyai panduan hipertensi KKM edisi 2018. Laluan NICE berikut khusus untuk UK; ikut penilaian doktor setempat.
Bila pakar diperlukan?
NICE NG136 menetapkan penilaian pakar pada hari yang sama jika sistolik klinik 180 atau lebih, atau diastolik klinik 120 atau lebih, bersama tanda pendarahan atau bengkak di belakang mata, kekeliruan baharu, sakit dada, tanda kegagalan jantung atau kecederaan buah pinggang akut. Jika tiada tanda segera tersebut, doktor am menguruskan penilaian dan rawatan atau mengatur rujukan lain apabila perlu.
Pakar juga mungkin terlibat kemudian. Jika tekanan darah kekal tinggi walaupun langkah rawatan standard telah diikuti, NICE meminta doktor mempertimbangkan nasihat pakar. Rujukan ialah keputusan doktor berdasarkan bacaan di klinik dan rekod anda. Teruskan rekod selepas diagnosis mengikut arahan yang diberikan.
Tempat mendapatkan pemeriksaan tanpa temu janji
Di UK, NHS menyenaraikan farmasi atau klinik doktor sebagai tempat pemeriksaan. Banyak farmasi di sana menawarkan pemeriksaan percuma kepada orang berusia 40 tahun ke atas. Pilihan farmasi dan kosnya berbeza mengikut negara. Alat di rumah yang disahkan membolehkan anda mencatat bacaan antara temu janji.
Farmasi atau alat di rumah memberikan bacaan. Doktor mentafsirkannya bersama sejarah kesihatan dan ukuran lain. Dalam laluan NICE UK, diagnosis menggabungkan bacaan klinik yang tinggi dengan purata ambulatori waktu siang atau purata di rumah.
Apa yang perlu dibawa?
Bawa bacaan di rumah yang diminta oleh doktor, lengkap dengan tarikh, masa dan purata. MedlinePlus, laman kesihatan US National Library of Medicine, menyarankan supaya rekod bertulis dibawa ke temu janji. Cara menyimpan rekod tekanan darah menerangkan kandungan setiap baris. Rekod untuk dicetak menyediakan helaian, dan kalkulator purata tekanan darah mengira purata.
Bawa alat pengukur juga. AHA mencadangkan alat baharu dibawa ke temu janji seterusnya supaya doktor boleh memeriksa cara penggunaan dan membandingkan bacaan dengan alat klinik. Tulis soalan yang ingin ditanya supaya anda tidak terlupa ketika membincangkan nombor.
BP Diary membolehkan anda memilih tempoh serta mencetak atau berkongsi laporan yang mengandungi bacaan, purata, carta, kadar denyutan jantung dan catatan. Setiap bacaan mengekalkan tarikh serta masanya.
Selepas temu janji
Doktor mungkin meminta lebih banyak bacaan di rumah sebelum membuat keputusan, atau mengatur temu janji susulan beberapa hari atau minggu kemudian. Catat sepanjang tempoh dan pada masa yang disarankan. Bawa rekod lengkap supaya purata dan perubahan dapat dibandingkan pada lawatan seterusnya.