Bij welke arts gaat u met een hoge bloeddruk?
Begin bij uw huisarts of praktijkondersteuner. Een enkele hoge meting is nog geen diagnose, maar sommige klachten vragen direct om hulp.
Bijgewerkt 5 min leestijd
Neem voor een hoge bloeddruk in Nederland contact op met uw huisarts. Ook de praktijkondersteuner kan metingen en vervolgafspraken begeleiden. Eén hoge waarde is nog geen diagnose: de bloeddruk wordt vaker gemeten, soms thuis of met een meter die 24 uur lang automatisch meet. Dit beschrijft Thuisarts. Wacht niet op een afspraak als u klachten heeft die op een spoedsituatie wijzen.
Wanneer is het spoed?
Bel in Nederland direct 112 bij pijn op de borst, plotselinge hevige pijn tussen de schouders, ernstige benauwdheid of verschijnselen van een beroerte, zoals een verlamde arm, een scheve mond of plotseling niet goed kunnen spreken. Dit is het spoedadvies van Thuisarts. Een dagboek of nieuwe meting mag zo’n oproep niet vertragen.
Is uw bovendruk hoger dan 180 mmHg en heeft u klachten zoals hoofdpijn, misselijkheid, slecht zien of duizeligheid, bel dan direct uw huisarts of de huisartsenpost volgens Thuisarts. Dezelfde bron geeft ook advies voor een bovendruk boven 200 mmHg die bij herhaalde metingen hoog blijft. Zonder alarmsymptomen kunt u een onverwacht hoge waarde opnieuw meten en beide resultaten noteren. De American Heart Association adviseert bij een bovendruk boven 180 of onderdruk boven 120 mmHg na minstens één minuut te herhalen en onmiddellijk contact op te nemen met een zorgverlener als een waarde boven de grens blijft. Bij zulke waarden met alarmsymptomen adviseert zij direct de hulpdiensten te bellen.
De bloeddrukcalculator laat zien in welke categorie één waarde valt. Hij kan niet bepalen of u een diagnose heeft of welke hulp u nodig heeft.
Wie stelt een hoge bloeddruk vast?
Uw huisarts beoordeelt metingen samen met uw gezondheid en andere informatie. Volgens Thuisarts meet de huisarts of praktijkondersteuner de bloeddruk meerdere keren, bij de eerste beoordeling ook aan beide armen. Soms komt u later terug voor een nieuwe meting. U kunt ook een week thuis meten of een bloeddrukmeter meekrijgen die gedurende 24 uur automatisch meet. Zo wordt duidelijker of de bloeddruk vaker hoog is.
De Britse richtlijn NICE NG136 beschrijft een specifieke Britse diagnoseprocedure. Bij een spreekkamerwaarde van 140 mmHg bovendruk of 90 mmHg onderdruk of hoger wordt tijdens het bezoek opnieuw gemeten. Een diagnose vraagt in die procedure zowel een verhoogde spreekkamerwaarde als een verhoogd gemiddelde buiten de spreekkamer. Voor dat laatste geldt 135 mmHg bovendruk of 85 mmHg onderdruk of hoger bij thuismetingen of dagmetingen met een draagbare meter. Deze cijfers beschrijven de Britse werkwijze en zijn geen instructie om zelf een diagnose te stellen. Ook de NHS beschrijft thuismetingen en een 24-uursmeting als manieren om waarden buiten de spreekkamer te verzamelen.
Wanneer komt een specialist in beeld?
De huisarts kan verwijzen wanneer de bloeddruk zeer hoog is, een ongebruikelijke oorzaak wordt vermoed of de behandeling onvoldoende werkt. In de Britse richtlijn NICE NG136 geldt een beoordeling door een specialist op dezelfde dag bij een spreekkamerwaarde van 180 mmHg bovendruk of 120 mmHg onderdruk of hoger, samen met ernstige verschijnselen zoals nieuwe verwardheid, pijn op de borst, tekenen van hartfalen, acute nierschade of afwijkingen achter in het oog. Dat is een Britse zorgroute. Voor hulp in Nederland volgt u de spoedadviezen van Thuisarts en uw huisarts.
Bij langdurig hoge waarden ondanks behandeling kan de huisarts volgens NICE specialistisch advies overwegen. Het besluit over verwijzing ligt bij de behandelaar en hangt niet van één losse thuismeting af.
Waar kunt u uw bloeddruk laten controleren?
Een bloeddrukmeting kan bij de huisarts of praktijkondersteuner. Thuisarts vermeldt ook dat u soms via de huisarts of thuiszorg een bovenarmmeter kunt lenen voor thuismetingen. Vraag een apotheek vooraf of zij een bloeddrukcontrole aanbiedt en wat die kost. In het Verenigd Koninkrijk noemt de NHS apotheken als mogelijkheid, maar het aanbod en de kosten zijn niet overal hetzelfde.
Een apotheek of eigen meter geeft een waarde. Een zorgverlener beoordeelt die in samenhang met uw andere metingen en gezondheid.
Wat neemt u mee naar uw afspraak?
Neem de thuismetingen mee die uw huisarts heeft gevraagd, met datum, tijd, bovendruk, onderdruk en eventueel een gemiddelde. MedlinePlus adviseert een schriftelijk overzicht mee te nemen. Zo houdt u een bloeddrukdagboek bij legt de regels uit. U kunt een leeg bloeddrukdagboek afdrukken en met de gemiddelde bloeddrukcalculator een gemiddelde berekenen.
Neem zo nodig ook uw bloeddrukmeter mee. De American Heart Association adviseert een nieuwe meter tijdens een afspraak te vergelijken met de apparatuur in de praktijk. Schrijf daarnaast uw vragen op voordat u gaat.
In BP Diary kiest u een periode en drukt u een rapport af of deelt u het met de metingen, gemiddelden, grafiek, hartslag en notities. Datum en tijd blijven bij iedere meting staan.
Wat gebeurt er daarna?
Uw huisarts kan u vragen meer metingen te doen, een 24-uursmeting te dragen of later terug te komen. Volg het afgesproken schema en bewaar ook de volgende metingen. Zo kan de huisarts gemiddelden en veranderingen in de tijd vergelijken.