혈압이 높으면 어느 병원, 무슨 과로 가야 할까
먼저 가까운 동네의원 내과나 가정의학과를 찾으세요. 복잡한 원인이 의심되면 첫 진료 의사가 알맞은 전문과로 연결합니다.
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혈압이 높게 나왔다면 먼저 가까운 동네의원 내과나 가정의학과, 평소 다니는 의료기관에 상담하세요. 대부분은 그곳에서 다시 측정하고 초기 검사를 진행할 수 있으며, 추가 평가가 필요한지도 첫 진료 의사가 판단합니다. 단, 수축기 혈압이 180 mmHg를 초과하거나 이완기 혈압이 120 mmHg를 초과하면서 가슴 통증, 호흡곤란, 마비 같은 증상이 함께 있으면 외래 예약이 아니라 응급 대응이 먼저입니다.
즉시 응급서비스가 필요한 경우
미국심장협회는 수축기 혈압이 180 mmHg를 초과하거나 이완기 혈압이 120 mmHg를 초과하면서 가슴 통증, 숨 가쁨, 등 통증, 저림, 힘 빠짐, 시야 변화, 말하기 어려움이 있으면 고혈압 응급상황으로 안내합니다. 이런 증상이 있다면 119 등 지역 응급서비스에 즉시 연락하세요.
증상이 없다면 편안히 앉아 적어도 1분 뒤 다시 측정합니다. 미국심장협회의 가정혈압 안내는 재측정값도 매우 높으면 의료진에게 즉시 연락하도록 권합니다. 혈압 계산기도 행동 안내를 보여 주지만 응급 진료를 대신하지는 않습니다.
고혈압은 어느 과에서 진료받을까
첫 진료는 동네의원 내과나 가정의학과에서 시작할 수 있습니다. 국민건강보험공단의 의료이용 안내는 고혈압을 경증질환 예시에 포함하고, 자신의 상태를 잘 아는 동네의원 진료가 합리적이라고 안내합니다.
질병관리청 국가건강정보포털은 표준화된 방법으로 혈압을 여러 차례 측정하는 것을 원칙으로 설명합니다. 진료실 혈압과 함께 가정혈압이나 24시간 활동혈압을 활용하면 더 정확하게 판단할 수 있습니다.
전문의 진료가 필요한 때
표준적인 치료 단계를 따랐는데도 혈압이 계속 높으면 전문의 조언이나 평가가 필요할 수 있습니다. 첫 진료 의사가 진찰과 검사 결과, 지역 의료체계에 따라 적절한 의뢰 경로를 정합니다.
영국의 NICE NG136은 수축기 혈압이 180 mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 120 mmHg 이상이면서 망막 출혈이나 시신경유두부종, 새로 발생한 의식 혼돈, 가슴 통증, 심부전 또는 급성 신장 손상 징후가 있으면 당일 전문 평가를 받도록 합니다. 이는 영국 진료 경로입니다. 한국에서는 증상과 검사 결과, 지역 의료체계에 따라 담당 의료진이 결정합니다.
예약 없이 혈압을 확인하려면
가까운 의원, 보건소 또는 의료기관에서 측정 가능 여부를 확인할 수 있습니다. 집에서는 팔 둘레에 맞는 커프를 갖춘 검증된 자동 상완 혈압계를 사용하는 것이 좋습니다.
가정 측정은 일상에서의 변화를 보여 주지만 진단을 대신하지 않습니다. 측정 결과는 의료진이 병력과 진찰 결과와 함께 판단합니다.
진료 전에 준비할 것
요청받은 기간의 가정혈압을 날짜와 시간별로 정리하세요. 매번 수축기 혈압, 이완기 혈압, 심박수와 특별한 상황을 짧게 적습니다. 미국 국립의학도서관의 MedlinePlus도 집에서 쓴 기록을 진료에 가져가도록 안내합니다.
사용 중인 혈압계와 커프를 가져가면 측정법과 기기 값을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사가 활용할 수 있는 혈압 기록 방법에서 항목을 확인하고, 인쇄용 혈압 기록표에 적거나 평균 혈압 계산기로 위와 아래의 평균을 따로 계산할 수 있습니다.
BP Diary는 선택한 기간의 측정값, 날짜, 시간, 평균, 차트, 심박수, 메모를 명시한 보고서를 만들 수 있습니다. 의료기관이 정한 양식이 있다면 그 안내를 따르세요.
진료 뒤에도 계속 측정할까
담당 의료진이 정한 횟수와 기간에 맞춰 계속 측정합니다. 첫 방문 뒤 며칠간의 가정혈압을 더 본 다음 진단이나 치료를 결정하기도 합니다. 치료 중에도 평균과 변화 추세를 비교하려면 전체 기록이 필요합니다.