இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் நாள் முழுவதும் ஏன் மாறுகின்றன?

இரத்த அழுத்தம் நாள் முழுவதும் மாறும். விழிக்கும்போது பொதுவாக உயர்ந்து, வேலை நேரத்தில் அதிகமாகவும் வீட்டில் சற்றுக் குறைவாகவும் இருந்து, தூக்கத்தில் மிகக் குறைவாக இருக்கும் என்று MedlinePlus விளக்குகிறது. சரியாக எடுத்தாலும் ஒரு நிமிட இடைவெளியிலான இரு அளவீடுகள் வேறுபடலாம். வழக்கமான மதிப்பீட்டுக்கு ஒரு தனி எண்ணைவிட தொடர்ந்து எடுத்த அளவீடுகளும் அவற்றின் சராசரியும் உதவும். ஆனால் கடுமையான அறிகுறிகளும் மீண்டும் வரும் அவசர எல்லைக்கு மேலான மதிப்புகளும் உடனடி உதவியைத் தேவைப்படுத்தலாம்.

நாளின் எந்த நேரத்தில் மாற்றம் ஏற்படும்?

ஒரு நாளின் வெவ்வேறு நேரங்களில் இரத்த அழுத்தம் வேறுபடுவது இயல்பானது என்று அமெரிக்க தேசிய மருத்துவ நூலகத்தின் MedlinePlus கூறுகிறது. வேலை நேரத்தில் அது பொதுவாக அதிகமாக இருக்கும். வீட்டில் சற்றுக் குறையும். தூக்கத்தில் பொதுவாக மிகக் குறைவாக இருக்கும்.

விழிக்கும்போதும் இரத்த அழுத்தம் திடீரென்று அதிகரிப்பது இயல்பானது என்று அதே ஆதாரம் கூறுகிறது. அதனால்தான் காலை மற்றும் மாலை அளவீடுகளை அவற்றின் நேரத்துடன் தனித்தனியாக வைத்திருப்பது உதவும். எந்த நேரத்தில் எடுத்தது என்று தெரியாத எண்களை மட்டும் வைத்துப் பார்க்கும்போது இந்தச் சூழல் தெரியாது.

நேரத்திற்கான மாற்றம் இருக்கலாம் என்பதால் எல்லா மாறுபாடுகளையும் புறக்கணிக்க வேண்டும் என்று பொருளல்ல. ஒரு தொடரின் சராசரி வழக்கமான போக்கைப் புரிந்துகொள்ள உதவும். அதனுடன் அறிகுறிகளையும் கடுமையாக உயர்ந்த மதிப்புகளையும் தனியாகக் கவனிக்க வேண்டும்.

முந்தைய அரை மணி நேரத்தில் நடந்தது ஏன் முக்கியம்?

அளவிடுவதற்கு முன் அரை மணி நேரத்தில் நடந்தவை வீட்டளவீட்டை பாதிக்கலாம். அமெரிக்க இதயச் சங்கம் முந்தைய 30 நிமிடங்களில் புகைபிடித்தல், கஃபீன் மற்றும் உடற்பயிற்சியைத் தவிர்க்கச் சொல்கிறது. சிறுநீர் கழித்த பிறகு குறைந்தது ஐந்து நிமிடங்கள் அமைதியாக ஓய்வெடுக்க வேண்டும். பேசுவதையும் தொலைபேசி பயன்படுத்துவதையும் தவிர்க்க வேண்டும்.

அளவிடும்போது பேசிக்கொண்டிருப்பது, சிறுநீர்ப்பை நிரம்பியிருப்பது அல்லது உட்கார்வதற்கு முன் படிக்கட்டில் ஏறியது ஆகியவை ஓய்வுநேர அளவீட்டுடன் ஒப்பிடுவதைச் சிரமமாக்கலாம். ஒவ்வொரு முறையும் ஒரே தயாரிப்பைப் பின்பற்றுவது அளவீடுகளை ஒப்பிட உதவும். வீட்டில் இரத்த அழுத்தம் அளவிடுவது எப்படி? என்ற கட்டுரையில் முழு வழிமுறைகள் உள்ளன.

இரண்டாவது அளவீடு ஏன் வேறுபடுகிறது?

தொடர்ந்து எடுத்த இரு அளவீடுகளும் வெவ்வேறு தருணங்களின் முடிவுகள். அவை வேறுபடலாம் என்பதை மருத்துவ நடைமுறைகளும் எதிர்பார்க்கின்றன. UK-இன் NICE NG136 மருத்துவ சந்திப்பில் இரண்டாவது அளவீட்டை எடுக்கச் சொல்கிறது. முதல் இரண்டுக்கும் பெரும் வேறுபாடு இருந்தால் மூன்றாவது அளவீடு எடுக்கப்பட்டு, கடைசி இரண்டில் குறைவானது பதிவு செய்யப்படுகிறது.

வீட்டில் AHA ஒரு நிமிட இடைவெளியில் இரண்டு அளவீடுகளை எடுத்து இரண்டையும் எழுதச் சொல்கிறது. இரண்டாவது அளவீடு முதலாவதன் திருத்தம் அல்ல. ஒவ்வொரு முடிவும் அதன் நேரத்தில் எடுத்த அளவீடு. இரண்டையும் வைத்திருந்தால் முழுப் பதிவு இருக்கும்.

இந்திய சுகாதார அமைச்சகத்தின் 2016 வழிகாட்டுதலும், மருத்துவ சந்திப்பில் குறைந்தது ஒரு நிமிட இடைவெளியில் இரண்டு அளவீடுகளை எடுக்கச் சொல்கிறது. வீட்டில் பதிவு செய்வதற்கான அட்டவணையை உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டறியுங்கள்.

மருத்துவமனை எண்ணும் வீட்டு எண்ணும் ஏன் வேறுபடலாம்?

மருத்துவமனையிலும் வீட்டிலும் உள்ள வேறுபாட்டிற்கு சில அறியப்பட்ட நிலைகள் காரணமாக இருக்கலாம். NICE NG136 குறிப்பிடும் வெள்ளை அங்கி விளைவு என்பது, மருத்துவமனை அளவீட்டிற்கும் அணிந்து செல்லும் கண்காணிப்புக் கருவியின் பகல்நேர அளவீடுகளின் சராசரி அல்லது வீட்டுச் சராசரிக்கும் இடையில் 20/10 mmHg-ஐ விட அதிகமான வேறுபாடு இருப்பது. மருத்துவமனைச் சூழலில் எண் அதிகமாகத் தெரிவதை இந்தப் பெயர் விளக்குகிறது.

மறைந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் என்ற நிலையில், மருத்துவமனை அளவீடு 140/90-க்குக் கீழே இருந்தும் மருத்துவமனைக்கு வெளியே அளவீடுகள் உயர்ந்திருக்கும். அதன் வரையறைக்கு அதே 20/10 வேறுபாடு தேவையில்லை. இரண்டு நிலைகளையும் ஒரே விதியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம்.

இந்த வேறுபாடுகள் இருப்பதால்தான் மருத்துவர் ஒரு சூழலின் எண்ணை மட்டும் பார்க்காமல் இரு சூழல்களிலும் எடுத்த அளவீடுகளை ஒப்பிடலாம். ஒரு வீட்டளவீட்டையும் ஒரு மருத்துவமனை அளவீட்டையும் மட்டும் வைத்து நீங்களே இந்த நிலைகளில் ஏதேனும் ஒன்று உள்ளது என்று முடிவு செய்ய வேண்டாம்.

எந்த அளவீடுகளைக் கொண்டு மதிப்பிட வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவர் கொடுத்த அட்டவணையையோ நீங்கள் வாழும் இடத்தில் பொருந்தும் வழிகாட்டுதலையோ பின்பற்றுங்கள். UK பெரியவர்களுக்கு வீட்டளவீடுகளால் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தும் NICE நடைமுறை, ஒரு நிமிட இடைவெளியில் இரண்டு அளவீடுகள், நாளுக்கு இருமுறை, குறைந்தது நான்கு நாட்கள், முடிந்தால் ஏழு நாட்கள் எடுக்கச் சொல்கிறது. முதல் நாளை விலக்கி மீதமுள்ள அளவீடுகளின் சராசரியைப் பயன்படுத்துகிறது.

அந்த UK நடைமுறையில் வீட்டுச் சராசரி மருத்துவமனை அளவீட்டுடன் சேர்த்துப் பார்க்கப்படுகிறது. NICE மற்றும் ESC 2024 வீட்டுச் சராசரிக்கு 135/85 mmHg உயர் இரத்த அழுத்த எல்லையைப் பயன்படுத்துகின்றன. அதாவது சிஸ்டாலிக் 135 அல்லது டயாஸ்டாலிக் 85-ஐ எட்டுவது. வேறு உள்ளூர் நடைமுறையில் விதிகள் மாறலாம்.

சராசரி ஒரு தருணத்தின் எண்ணை மட்டும் சார்ந்திருக்காததால் வழக்கமான மதிப்பீட்டுக்கு உதவும். ஆனால் அது கடுமையான அறிகுறிகளையோ மீண்டும் வரும் அவசர எல்லைக்கு மேலான மதிப்புகளையோ ரத்து செய்யாது. சராசரி குறைவாக இருப்பதால் தனியான அவசர அளவீட்டை புறக்கணிக்க முடியாது.

சராசரி இரத்த அழுத்தக் கணிப்பான் ஒரு வாரத்தின் அளவீடுகளிலிருந்து சராசரியையும் அதன் வகையையும் கணக்கிடும். அச்சிடும் பதிவில் மருத்துவருக்குத் தேவையான நேரம் மற்றும் குறிப்புகளைச் சேர்த்து அளவீடுகளை எழுதலாம்.

BP Diary ஒவ்வொரு அளவீட்டையும் அதன் நேரத்துடனும் நீங்கள் சேர்க்கும் குறிப்புகளுடனும் வைத்திருக்கும். தனித்தனி அளவீடுகளை மீண்டும் பார்க்கவும் நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்த காலப்பகுதியின் சராசரிகளைப் பார்க்கவும் முடியும்.

மாற்றம் வந்தால் எப்போது உடனே தொடர்புகொள்ள வேண்டும்?

எதிர்பாராமல் உயர்ந்த அளவீடு வந்தால் மீண்டும் அளவிட்டு இரு முடிவுகளையும் எழுதுங்கள். ஆனால் சிஸ்டாலிக் 180-ஐ விட அதிகமாகவோ டயாஸ்டாலிக் 120-ஐ விட அதிகமாகவோ இருந்து, நெஞ்சு வலி, மூச்சுத்திணறல், முதுகு வலி, உணர்வின்மை, பலவீனம், பார்வை மாற்றம் அல்லது பேசுவதில் சிரமம் இருந்தால், அமெரிக்க இதயச் சங்கத்தின் வழிமுறையின்படி உடனே அவசர மருத்துவச் சேவையை அழைக்கவும். மீண்டும் அளவிடுவதற்காகக் காத்திருக்க வேண்டாம்.

அந்த அறிகுறிகள் இல்லாமல் முதல் அளவீடு மேலே சொன்ன எல்லைகளில் ஒன்றைத் தாண்டியிருந்தால், குறைந்தது ஒரு நிமிடம் காத்திருந்து மீண்டும் அளவிடுங்கள். மீண்டும் எடுத்ததிலும் சிஸ்டாலிக் 180-ஐ அல்லது டயாஸ்டாலிக் 120-ஐ தாண்டினால், உடனே மருத்துவப் பணியாளரைத் தொடர்புகொள்ளுங்கள்.

எண்கள் மட்டும் கடுமையான அறிகுறிகளுக்கான அவசர மதிப்பீட்டிற்கு மாற்றாகாது. அந்த அறிகுறிகள் இல்லாத அளவீடுகளுக்கு, இரத்த அழுத்தக் கணிப்பான் தேர்ந்தெடுத்த வழிகாட்டுதலின்படி வகையையும் அடுத்த நடவடிக்கையையும் காட்டும். மருத்துவர் உங்களுக்குக் கொடுத்த திட்டத்தைப் பின்பற்றுங்கள்.